Эритромицин – это антибиотик-макролид. Он стал самым первым препаратом данной группы (получен в 1952 году). Активное вещество синтезируется бактериями – почвенными актиномицетами Streрtomyces erythreus.
Важно
Эритромицин рассматривается как «антибиотик резерва» при выявлении аллергии на препараты пенициллинового ряда.
Активная составляяющая и лекарственные формы
Действующим веществом этого антибактериального лекарственного средства является эритромицин.
Препарат производится в виде таблеток (по 100, 250 и 500 мг), суспензии, ректальных суппозиториев и мази (в т. ч. глазной для закладывания в конъюнктивальный мешок). Он выпускается также в форме лиофилизата, из которого готовят раствор для капельного или струйного в/в введения.
Врачи отмечают, что эритромицин является эффективным антибиотиком, применяемым для лечения различных бактериальных инфекций. Он особенно полезен при аллергии на пенициллин и в случаях, когда другие антибиотики не подходят. Инструкция по применению подчеркивает важность соблюдения дозировки и продолжительности курса лечения, чтобы избежать развития устойчивости бактерий. Однако, как и любой медикамент, эритромицин имеет противопоказания. К ним относятся печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость и некоторые сердечно-сосудистые заболевания. Врачи также рекомендуют рассмотреть аналоги, такие как азитромицин и кларитромицин, которые могут быть более подходящими в определенных ситуациях. Важно, чтобы назначение и выбор антибиотика осуществлял квалифицированный специалист, учитывающий индивидуальные особенности пациента.
При каких патологиях помогает Эритромицин?
Эритромицин эффективен при заболеваниях инфекционного генеза, причиной которых стала восприимчивая к данному антибиотику микрофлора.
К числу показаний относятся:
Препарат рекомендуется для предупреждения обострений хронической стрептококковой инфекции у людей, страдающих ревматизмом. Этот антибиотик целесообразно применять для профилактики инфекций перед некоторыми диагностическими процедурами и хирургическими вмешательствами.
Механизм действия
Данный макролид и его аналоги способны блокировать синтез белковых соединений бактериальных инфекционных агентов, тем самым препятствуя их размножению. Высокие концентрации уничтожают патогенную микрофлору.
Обратите внимание
Критерием чувствительности бактерий является замедление роста их колоний при концентрации антибиотика < 0,005 г/л.
Для эритромицина характерно неравномерное распределение в организме. Наибольшая часть аккумулируется в почках, печени и селезенке. Активное вещество свободно проникает в легочную ткань, плевральную полость, а также синовиальную жидкость суставов. Концентрация антибиотика в ликворе составляет порядка 10% от концентрации в сыворотке крови.
Биотрансформация протекает в печени, а неизмененное вещество и его продукты обмена экскретируются с мочой и желчью. Время полувыведения составляет в среднем полтора-два часа.
Эритромицин — это антибиотик, который часто используется для лечения различных инфекций, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Многие пациенты отмечают его эффективность при заболеваниях дыхательных путей, кожных инфекциях и некоторых венерических болезнях. Однако, как и любой медикамент, он имеет свои противопоказания. Люди с аллергией на макролиды, а также те, кто страдает от печеночной недостаточности, должны избегать его применения. Важно помнить, что Эритромицин может взаимодействовать с другими лекарственными средствами, что также стоит учитывать. Среди аналогов можно выделить такие препараты, как Азитромицин и Кларитромицин, которые имеют схожий механизм действия, но могут отличаться по спектру действия и побочным эффектам. Перед началом лечения всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом для выбора наиболее подходящего препарата.
Схема приема и дозы
Таблетки принимают перорально, не разжевывая, и запивая достаточным количеством жидкости (желательно – чистой воды). Антибиотик принимают непрерывными курсами, продолжительность которых определяется лечащим врачом индивидуально.
Для пациентов от 14 лет суточная доза (по показаниям) – от 1 до 2 г, а разовая – 250-500 мг. При тяжелом течении заболевания на усмотрение врача дневная доза может быть увеличена до 4 г. Целесообразно выдерживать 6-часовые временные интервалы.
Для детей (начиная с 4-месячного возраста) суточная дозировка определяется из расчета 30-50 мг/кг (ее делят на 2-4 приема). Грудничкам до 4 месяцев дают по 20-40 мг/кг/сут. По показаниям суточная доза удваивается.
При (первичной форме) суммарная доза на курс – от 30 до 40 г. Длительность курсового лечения составляет 1-2 недели.
Читайте также:
При (в т. ч. бессимптомном носительстве) назначают по 250 мг дважды в день.
Если диагностирован , показан прием 0,5-1 г 4 раза в день; продолжительность курса – 2 недели.
При первые 3 дня пьют по 500 мг каждые 6 часов (2 г в сутки), а затем – по 250 мг с 6-часовыми интервалами 2 недели.
Лечение предполагает прием 250 мг 4 раза в день (детям назначают по 30-50 мг/кг/сут) на протяжении полутора-двух недель.
Чтобы предупредить , пациенту дают по 1 г Эритромицина за 19, 18 и 9 часов до хирургического вмешательства.
Доза при – 50 мг/кг/сут (делится на 4 приема), а продолжительность курсовой терапии – от 3 недель и более.
Если развилось инфекционное поражение глаз (), препарат антибиотик применяется местно в виде глазной мази (ее обычно закладывают за нижнее веко). Разовые дозировки, кратность применения и необходимую длительность курса определяет специалист-офтальмолог.
При (в т. ч. пиодермии, фурункулах, карбункулах и вульгарных угрях) мазь наносится местно на проблемные участки 2-4 раза в день.
При детям дают по 40-50 мг/кг/сут 1-2 недели.
-
Читайте также:
С целью предупреждения развития лицам с диагностированными пороками сердца назначают по 1 г (взрослым) или 20 мг/кг (детям) за час до операции или диагностических процедур (например, эндоскопии). После их окончания повторную дозу (аналогичную) нужно принять спустя 6 часов.
Тяжелое течение инфекционного заболевания нередко требует парентерального введения Эритромицина (внутривенно капельно или струйно). Разовая доза для лиц старше 14 лет – 200-500 мг, а суточная – до 2 г. Для струйного введения лиофилизат разводится 0,9% р-ром NaCl (как вариант – водой для инъекций) в соотношении 1 мл на 5 мг препарата. Если антибиотик назначается капельно, то как растворитель может использоваться 0,9 % р-р NaCl или 5 % декстроза (соотношение – 1 мг на 1 мл). Парэнтеральное введение продолжают до появления заметного терапевтического эффекта (но не дольше 14 дней), после чего пациента переводят на пероральные лекарственные формы.
Кому противопоказан Эритромицин?
Антибиотик категорически противопоказан лицам, у которых выявлена гиперсенситивность к Эритромицину и его структурным аналогам.
Противопоказаниями являются:
- снижение слуха;
- функциональная недостаточность печени.
Взаимодействие с прочими ЛС
Эритромицин способен ослаблять терапевтический эффект (в т. ч. пенициллинов и цефалоспоринов), поэтому одновременно они не назначаются.
Важно
Лекарственный антагонизм отмечается с Хлорамфениколом и Линкомицином.
При параллельном применении с антигистаминными средствами возможно нарушение сердечного ритма.
Данный препарат потенцирует действие , антиангинального и диуретического средства в (Варфарина и др. производных кумарина). Биодоступность сердечного гликозида возрастает.
Макролид усиливает токсическое воздействие иммунодепрессанта .
В сочетании с α Эритромицин вызывает спазм сосудов.
Параллельный прием может привести к миопатии с разрушением мышечных клеток – рабдомиолизу.
Эффективность на фоне приема Эритромицина снижается.
Побочные эффекты
Большинство пациентов очень хорошо переносят антибиотикотерапию Эритромицином.
При гиперчувствительности возможны аллергические кожные высыпания и ангионевротический отек. В тяжелых ситуациях не исключен анафилактический шок.
Длительное бесконтрольное применение макролида (особенно – в максимально допустимых дозах) иногда вызывает такие побочные эффекты, как диспепсические расстройства, желтуху на фоне застоя желчи и диарею вследствие дисбактериоза.
К числу возможных побочных эффектов также относятся:
- боли в эпигастральной или абдоминальной области;
- тенезмы (позывы к опорожнению кишечника);
- воспаление поджелудочной железы;
- звон или шум в ушах;
- преходящее снижение остроты слухового восприятия;
- кандидоз слизистых оболочек полости рта.
Неоправданно долгий прием Эритромицина или прерывание курса приводит к формированию резистентности у представителей патогенной микрофлоры, в результате чего лечение данным антибиотиком не приносит результатов.
Передозировка
При значительном превышении разовых и суточных доз возможно отравление, симптомами которого являются потеря слуха и развитие печеночной недостаточности.
Пострадавшему необходимо промыть желудок и дать энтеросорбенты (например, Смекту, Энтеросгель, Полисорб или активированный уголь).
Необходимо следить за дыхательной функцией. Передозировка — это основание для госпитализации пациента в профильное отделение стационара (реанимационное или токсикологическое).
Обратите внимание
Форсированный диурез, а также аппаратное очищение крови в данном случае совершенно неэффективны.
Эритромицин при беременности и лактации
Антибиотик свободно проходит сквозь гемато-плацентарный барьер. Плазменные концентрации у плода достигают 20% от концентрации в крови матери. Эмбриотоксического, мутагенного и тератогенного эффекта не выявлено.
Если у женщины, котрая готовится стать матерью, выявлены инфекции органов мочеполовой системы, ей назначают по 500 мг Эритромицина 4 раза в день. Длительность курса – 1 неделя. При плохой переносимости разовую дозу уменьшают вдвое, но продолжительность терапии увеличивается до 14 дней.
Кормящим матерям этот макролид принимать не рекомендуется. Если требуется антибиотикотерапия в период лактации, ставится вопрос о временном переводе малыша на искусственные молочные смеси.
Дополнительно
Некоторые штаммы гемофильной палочки резистентны к монотерапии данным макролидом, но чувствительны к сочетанию Эритромицина и сульфаниламидов.
Риск развития застоя желчи возрастает ко второй неделе непрерывного курсового лечения. Вероятность снижения слуха выше у лиц пожилого и старческого возраста, а также у пациентов с почечной или печеночной дисфункцией.
Особую осторожность при приеме Эритромицина нужно соблюдать пациентам, у которых были эпизоды нарушений сердечного ритма. Коррекция дозировок или замена препарата может потребоваться при почечной или печеночной недостаточности.
Условия хранения и отпуска из аптек
Для приобретения Эритромицина потребуется рецепт врача.
Таблетированные формы нужно держать в местах с низким уровнем влажности, при температуре не выше +25°С.
Срок годности лекарственного средства составляет 2 года со дня выпуска, отмеченного на фабричной таре.
Беречь от детей!
Аналоги Эритромицина
Аналогами Эритромицина по действующему веществу и терапевтическому эффекту являются:
- Меромицин;
- Илозон;
- Эритран;
- Эрмицед;
- Эридерм;
- Эригексал;
- Грюнамицин;
- Эритромен;
- Эрифлюид;
- Эрацин.
Вопрос-ответ
Кому противопоказан эритромицин?
Противопоказания к применению — гиперчувствительность, потеря слуха, одновременный прием терфенадина или астемизола, период лактации. С осторожностью: аритмии (в анамнезе), удлинение интервала QT, желтуха (в анамнезе), печеночная недостаточность, почечная недостаточность.
К какой группе антибиотиков относится эритромицин?
Бактериостатический антибиотик из группы макролидов.
Что нельзя принимать вместе с эритромицином?
Взаимодействие с другими препаратами. Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют T 1/2 эритромицина. Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм). Эритромицин снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы).
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема эритромицина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и убедиться, что данный антибиотик подходит именно для вашего случая.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на противопоказания к применению эритромицина. Если у вас есть заболевания печени или аллергия на макролиды, сообщите об этом врачу, чтобы избежать осложнений.
СОВЕТ №3
Следуйте инструкции по применению и не превышайте рекомендованную дозировку. Это поможет обеспечить эффективность лечения и снизить риск развития устойчивости бактерий к антибиотикам.
СОВЕТ №4
Если вы принимаете другие лекарства, обязательно сообщите об этом врачу. Эритромицин может взаимодействовать с некоторыми препаратами, что может привести к нежелательным последствиям.
Поделиться с друзьями: