Третичный сифилис: симптомы, диагностика и лечение

Инфекцию вызывает бактерия бледная трепонема. Источник заражения – человек, инфицированный сифилисом.

В наши дни третичный, или поздний сифилис встречается крайне редко. В основном он поражает пациентов, которые не прошли, либо не окончили курс лечения. Эта форма сифилиса практически не заразна. Однако заболевание может закончиться летальным исходом.

Основные способы заражения сифилисом

Существует несколько путей инфицирования:

1. В 90% случаев заболевание передается при любом виде полового контакта.
2. При переливании крови от донора, зараженного инфекцией.
3. От инфицированной матери ребенку во время беременности и при вскармливании грудью.
4. Через слюну.
5. При использовании одного шприца.
6. Через медицинский инструментарий.

Самую большую угрозу несут пациенты с первичной формой заболевания. Больные третичным сифилисом инфицируют других крайне редко. Чтобы заболевание начало развиваться, достаточно попадания пары бактерий на поврежденный участок кожи или рану.

Важно

У инфицированного больного бледная трепонема находится в спинномозговой жидкости, слюне, мужском семени, лимфе, слезах и грудном молоке.

Врачи отмечают, что третичный сифилис представляет собой серьезную стадию заболевания, которая может развиться спустя годы после первичного инфицирования. Симптомы на этом этапе могут быть разнообразными и включают поражения кожи, костей, внутренних органов и нервной системы. Часто наблюдаются гуммы — опухолевидные образования, которые могут возникать на различных участках тела.

Диагностика третичного сифилиса требует комплексного подхода, включая серологические тесты и клиническое обследование. Врачи подчеркивают важность раннего выявления заболевания, так как запущенные формы могут привести к необратимым последствиям. Лечение, как правило, включает применение антибиотиков, в частности пенициллина, который остается основным средством борьбы с инфекцией. Однако, несмотря на эффективность терапии, восстановление может занять длительное время, и пациентам часто требуется поддерживающая терапия и наблюдение. Врачи настоятельно рекомендуют регулярные обследования и профилактические меры для предотвращения повторного заражения.

Сифилис – этиология, стадии, причины, симптомы, диагностика, лечение

Понятие третичного сифилиса

Сифилис – инфекционно-венерическое заболевание, симптомы которого зависят от стадии развития.

Недуг развивается в несколько этапов:

• первичный длится от двух до трех месяцев. На этом этапе у больного образуется твердый шанкр в области проникновения инфекции;
• вторичный период длится от трех до четырех лет. На этом этапе тело пациента покрывается сыпью;
• при третичном сифилисе инфекция проникает глубоко внутрь и поражает внутренние органы, головной мозг и кости. Этот период наступает примерно через семь лет после заражения.

Факторы, приводящие к развитию третичного сифилиса

• заражение произошло в детском или пожилом возрасте;
• не начатое вовремя лечение;
• пациент не прошел курс лечения до конца;
• частая смена половых партнеров;
• наркомания и алкоголизм;
• сильно сниженный иммунитет;
• все виды незащищенного секса.

Заболевание третичным сифилисом в половине случаев приводит к летальному исходу. Это обусловлено тем, что в этот период ткани, в которых находятся гранулемы, разрушаются и сдавливаются.

Третичный сифилис — это последняя стадия сифилиса, которая может развиться спустя годы после первичного заражения, если заболевание не было должным образом лечено. Люди, сталкивающиеся с этой формой инфекции, часто отмечают серьезные симптомы, такие как поражения кожи, костей и внутренних органов. Наиболее опасными проявлениями являются нейросифилис и кардиосифилис, которые могут привести к необратимым последствиям. Диагностика на этом этапе может быть сложной, так как симптомы могут имитировать другие заболевания. Важно проводить комплексные анализы, включая серологические тесты. Лечение включает антибиотики, чаще всего пенициллин, однако восстановление может занять длительное время, и не всегда возможно полное устранение последствий. Обсуждая третичный сифилис, многие подчеркивают важность ранней диагностики и профилактики, чтобы избежать перехода в эту опасную стадию.

3️⃣ Третичный сифилис

Симптомы третичного сифилиса

При этой форме заболевания поражаются практически все системы и органы человека.

Болезнь может развиваться десятки лет. За этот период пациент может потерять слух, зрение и даже лишиться рассудка.

Третичный сифилис может быть активным или скрытым.

Основные характерные признаки заболевания:

• Бугорковый сифилид. Проявляется в виде наросшей синюшной косточки с гладкой поверхностью. Располагаются бугорки группами и не сливаются между собой. Спустя примерно две недели они превращаются в гнойные язвы округлой формы. Постепенно раны заживают, оставляя рубец с каемкой, на месте которого новые сифилиды не развиваются. Язвы могут образоваться на любом участке кожи. В основном на пояснице, руках и лице.
• Сифилитическая гумма. Представляет собой узелок в жировой клетчатке, костях или мышцах. Образование шаровидное, плотное, диаметром до двух сантиметров. Кожа вокруг приобретает багровый окрас. При воздействии вызывает слабую боль или дискомфорт. Располагаются узелки поодиночке, чаще всего на бедрах, голове или в паху. Образование переходит в гнойник, продолжая увеличиваться. Постепенно язва очищается от гноя и заживает, оставляя после себя плотный, посередине вытянутый, звездообразный рубец. Гумма может вызывать сильные боли в мышечной и костных тканях, воздействуя на нервные окончания.
• Нейросифилис. Поражаются оболочки, сосуды и ткани головного мозга. На начальной стадии может наблюдаться повышение температуры тела, головокружение, тошнота, головная боль, светобоязнь и рвота. Затем наступает атрофия мышц, слепота и начинаются галлюцинации. В последней стадии наступает слабоумие.
• Поздняя розеола. Характерна для вторичного этапа, но и в третичном периоде могут наблюдаться пятна диаметром до восьми сантиметров, светло-розового цвета. Как правило, располагаются симметрично на пояснице, ягодицах и бедрах.
• Поражение слизистых оболочек. Проявляется в виде язв и болячек на небе, в носу и других местах. В процессе распада образуются кровянистые норки и гной. При поражении у пациента появляется гнусавость в голосе, содержимое рта попадает в нос. Дыхание затрудняется, могут возникнуть болевые ощущения. 

Диагностика третичного сифилиса

Заболевание диагностируют, опираясь на клиническую картину и результаты лабораторных исследований:

• ПЦР. Метод позволяет обнаружить остатки ДНК бактерии в организме инфицированного;
• РИФ. С помощью анализа определяют наличие бледной трепонемы;
• серологический метод. Позволяет определить наличие иммуноглобулинов к бледной трепонеме в крови;
• бактериоскопическое исследование. Применяют для выявления бледной трепонемы в жидкостях человека;
• биопсия сифилидов;
• при нейросифилиде назначают исследование спинномозговой жидкости. Позволяет определить содержание белка, количество моноцитов и лимфоцитов.

Также назначают УЗИ различных органов и ЭКГ. При необходимости проводят консультации окулиста, гастроэнтеролога, невролога, кардиолога и отоларинголога.

Третичный сифилис

Лечение третичного сифилиса

Поздний сифилис лечат исключительно в медицинском учреждении. Самолечение может привести к самым печальным последствиям. Устранить заболевание и его симптомы на этом периоде практически невозможно. В основном лечение направлено на предотвращение развития инфицирования и улучшения качества жизни пациента.

В обязательном порядке назначают антибактериальные лекарства последних поколений и разных групп, а также йодосодержащие препараты.

Первым делом пациенту назначают двухнедельных курс эритромицина и тетрациклина. Затем начинает принимать пенициллиновый препарат.

Обычно назначают восемь курсов. Висмутовые, ртутные препараты и осарсол принимают между шестым и седьмым курсами. При поражении печени и почек висмут заменяют пенициллином. На восьмом курсе используют только бийохинол.

Обратите внимание

Количество курсов, дозировку и длительность терапии назначает лечащий врач. В основном, при третичном сифилисе интервал между курсами составляет полтора месяца.

Вместе с этим проводят терапию, направленную на повышение сопротивляемости организма к инфекциям. Опираясь на степень заражения, стадию заболевания, состояние систем и органов, возраст и физическое состояние, специалист назначает дозу иммуностимулирующих и ферментных препаратов, витаминов.

Проводятся дополнительные меры для заживления поражений кожных покровов. Если гуммы и другие образования своевременно не лечить, может выпасть перегородка между ртом и носом.

Для лечения поражений глазного яблока и нейросифилиса применяют водный раствор пенициллина. Если у пациента на него аллергия, препарат заменяют цефтриаксоном.

Больным с пораженными хрящами и суставами, сильной болью из-за спинной сухотки назначают финлепсин и анальгетики.

На протяжении лечения специалисты ведут контроль за состоянием организма больного. Регулярно делают биохимические пробы, анализы мочи и крови, ЭКГ и УЗИ.

После окончания курса лечения пациент наблюдается еще пять лет. Если в этот период у больного отсутствуют симптомы заболевания, считается, что человек полностью здоров.

Важно

Третичный сифилис – очень запущенная стадия. Лечение поможет лишь затормозить влияние на организм и увеличить продолжительность жизни. Полное выздоровление на этой стадии практически невозможно.

Без лечения третичного сифилиса, жизнь зараженного человека сокращается вдвое и заканчивается мучительной смертью.

Осложнения третичного сифилиса

Приблизительно в 25% случаев, на фоне осложнений, наступает летальный исход. На третьей стадии разрушаются практически все жизненно важные органы.

Осложнения могут привести к инвалидности, либо дефектам внешности:

• Чаще всего смертью заканчивается пневмосклероз, бронхоэктазия, аневризма аорты и сифилитический аортрит.
• Перфорация твердого неба, слабоумие, остит, периостит и седловидный нос. Эти осложнения приводят к инвалидности.
• Серьезные психоневрологические расстройства вызывают: поздний менинговаскулярный сифилис, сухотка спинного мозга и прогрессивный паралич.
• Седловидный нос и рубцы после гнойных язв – дефекты косметического характера.
• Сифилис в период беременности может стать причиной преждевременных родов и выкидыша, смерти ребенка или его инвалидности.

Стоит помнить, что третичный сифилис – это не смертный приговор, поэтому крайне важно как можно раньше диагностировать заболевание и пройти полное лечение, чтобы улучшить качество жизни.

Вопрос-ответ

Как диагностировать третичный сифилис?

Гранулемы при третичном сифилисе сдавливают и разрушают ткани, в которых находятся, что может привести к летальному исходу заболевания. Диагностика третичного сифилиса включает клиническое обследование больного, постановку серологических и иммунологических реакций, обследование пораженных систем и органов.

Как провериться на третичный сифилис?

При подозрении на третичный сифилис диагноз подтверждается анализами крови на антитела к Treponema pallidum. Эти тесты делятся на нетрепонемные (например, RPR или VDRL) и трепонемные (например, FT-ABS, TPPA, MHA-TP).

Каковы симптомы сифилиса третьей стадии?

Третичный сифилис – наступает спустя 3-5 лет после попадания инфекции в организм. Проявляется высыпаниями, которые внешне напоминают бугорки или узлы. Это явное свидетельство того, что болезнь уже разрушает кости и ткани черепа.

Что такое третичный сифилис?

Третичный сифилис (третья стадия). Возникает через 3-6 лет после заражения. Характеризуется образованием на коже и слизистых оболочек бугорков и гумм. В настоящее время третичный сифилис регистрируется крайне редко.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас были незащищенные половые контакты. Своевременная диагностика сифилиса на ранних стадиях может предотвратить развитие третичного сифилиса и его серьезные последствия.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на любые изменения в вашем здоровье, такие как появление сыпи, язв или необычных симптомов. Если вы заметили что-то подозрительное, немедленно обратитесь к врачу для консультации и возможного тестирования на сифилис.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача по лечению и не прерывайте курс антибиотиков, даже если симптомы исчезли. Полное завершение лечения важно для предотвращения рецидивов и осложнений, связанных с третичным сифилисом.

СОВЕТ №4

Обсуждайте вопросы сексуального здоровья со своим партнером. Открытое общение о тестировании на инфекции и использовании средств защиты поможет снизить риск передачи сифилиса и других ЗППП.