Саркома Юинга: что это за болезнь, симпомы, современные методы лечения

Среди всех онкологических заболеваний злокачественные новообразования, поражающие кости, встречаются не очень часто, но они поражают преимущественно детей и людей молодого возраста и характеризуются способностью к быстрому метастазированию, а поэтому требуют внимательного изучения.

Одним из самых известных онкологических заболеваний костей со злокачественным течением является саркома Юинга. Эта патология чаще всего поражает трубчатые кости, но возможно также возникновение онкологического процесса в плоских костях человеческого организма.  Поскольку этот вид саркомы клинически проявляется только в поздних стадиях и склонен к агрессивному метастазированию, необходимо принимать все возможные меры, чтобы диагностировать заболевание в начале его развития. В этом случае после лечения можно рассчитывать на благоприятный прогноз.

Причины

Как и при многих других онкологических заболеваниях, при саркоме Юинга невозможно выделить основной этиологический фактор, приведший к её возникновению. Несомненно, большую роль в развитии этой патологии играет генетическая предрасположенность, а также мутации в хромосомах.

Причиной возникновения злокачественного поражения костной ткани можно считать аномалии скелета, к которым привели хромосомные мутации. Учёные не исключают также, что травматические повреждения костей, которые были у человека даже несколько лет назад, являются факторами, способствующими развитию саркомы Юинга.

Более высокая вероятность развития саркомы Юинга наблюдается у:

• детей и людей не старше 30 лет;
• представителей мужского пола;
• людей с наследственной предрасположенностью к раковым заболеваниям;
• больных, имеющих доброкачественные новообразования в костной ткани;
• перенесших травмы;
• лиц с аномалиями костей и органов мочеполовой системы.

Саркома Юинга – это редкий вид злокачественной опухоли, чаще всего поражающий кости и мягкие ткани у детей и подростков. Врачи отмечают, что симптомы заболевания могут включать боль в пораженной области, отек, а также общие признаки, такие как усталость и потеря веса. Диагностика обычно требует комплексного подхода, включая рентгенографию, МРТ и биопсию.

Современные методы лечения саркомы Юинга включают химиотерапию, радиотерапию и хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают важность раннего выявления заболевания, так как это значительно повышает шансы на успешное лечение. Комбинированный подход позволяет не только удалить опухоль, но и снизить риск рецидива. В последние годы также активно развиваются новые таргетные терапии, что открывает дополнительные возможности для пациентов.

Что такое саркома, и как она проявляется

Симптомы саркомы Юинга

Особенностью многих онкологических заболеваний является бессимптомное течение патологии на её ранних стадиях. Саркома Юинга не является исключением по этому критерию. Поражение кости чаще всего начинается с диафизарной её области. Онкологический процесс будет вызывать болезненные ощущения, не зависящие от движений конечностью или частью тела, где он возник. Зачастую боль появляется в покое, в ночное время, провоцируя расстройства сна. Распространение злокачественного новообразования ведёт к усилению болевых ощущений. Интенсивность боли возрастает при пальпации патологического участка. Происходит покраснение кожи над ним, наблюдается отёк, увеличение близлежащих лимфатических узлов.

Изначально саркома Юинга преимущественно поражает диафизы костей, а после распространения на метафизы и эпифизы онкологический процесс захватывает суставы, приводя к нарушению двигательной функции, развитию контрактур. Больной человек не способен производить движения конечностями в полном объёме. При запущенном онкологическом процессе наблюдаются деформации костей, их постепенная деструкция, патологические переломы.

Важно

Необходимо обратить внимание на то, что онкологическое заболевание может иметь множество симптомов, присущих патологическим состояниям других органов. Это зачастую приводит к затруднениям в диагностике.

Для клинической картины заболевания также характерны общие симптомы, включающие слабость, часто возникающую усталость, ухудшение и отсутствие аппетита, незначительную гипертермию и малокровие. Разнообразие симптоматики будет зависеть от локализации злокачественного новообразования. Если поражены кости нижних конечностей, происходит изменение походки, возникает хромота. При развитии саркомы в костной ткани грудной клетки происходит скопление жидкости в плевральной полости, нарушение дыхания, возникновение кровохарканья. При поражении позвонков симптомы будут зависеть от того, в каком отделе позвоночника возникло новообразование.

Стадии онкологического заболевания

При разных стадиях саркомы Юинга врач будет выбирать определённую тактику лечения, поэтому он должен разбираться в этих критериях патологии:

• При новообразование располагается на поверхности кости.
• На начинается его прорастание в более глубокие костные слои.
• характеризуется распространением метастазов в лимфатические узлы, находящиеся рядом с местом поражения.
• При наблюдается обширное распространение онкологического процесса по кости, а также можно выявить метастазы в отдалённых лимфатических узлах и внутренних органах.

Распространение метастазов при саркоме Юинга происходит гематогенным, лимфогенным и инвазивным путём, когда злокачественный процесс проникает в средостение и забрюшинное пространство. Наиболее часто метастазирование происходит через кровяное русло. Когда больной человек только начинает жаловаться на боли в костях, вполне возможно, что раковые клетки уже с током крови попали в лёгкие, костный мозг или другие внутренние органы.

Саркома Юинга — это редкий вид опухоли, который чаще всего поражает кости и мягкие ткани, особенно у подростков и молодых людей. Симптомы могут варьироваться, но обычно включают боль в пораженной области, отек, а также возможные признаки общей слабости и усталости. Иногда пациенты замечают увеличение температуры или потерю веса. Современные методы лечения саркомы Юинга включают химиотерапию, радиотерапию и хирургическое вмешательство. Химиотерапия часто применяется в качестве первичного лечения для уменьшения размера опухоли перед операцией. Важно, чтобы лечение проводилось в специализированных центрах, где работают опытные онкологи, так как это значительно повышает шансы на успешное выздоровление. Исследования продолжаются, и новые подходы, такие как иммунотерапия, также показывают обнадеживающие результаты.

Что такое саркома?

Диагностика

Заподозрить наличие онкологического процесса в кости можно с помощью рентгенографии. На рентгенограмме визуализируются патологические изменения костной ткани, которые могут подтолкнуть лечащего врача на проведение дополнительных диагностических методов.

К ним относятся:

• Компьютерная и магнитно-резонансная томография, позволяющая не только определить локализацию начального патологического очага, метастазов, но и обнаружить изменения в работе некоторых анатомических структур, возникшие в результате заболевания.
• Биопсия костного мозга и трепанобиопсия. Они являются высокоспецифичными методами диагностики.
• Позитронно-эмиссионная томография и остеосцинтиграфия — позволяют обнаружить даже мельчайшие новообразования и метастазы.
• Ультразвуковое исследование и ангиография — применяются для изучения функциональности органов и кровеносных сосудов, расположенных вблизи места поражения.

Проведение лабораторных методов диагностики позволит обнаружить лейкоцитоз, увеличение СОЭ, признаки анемии, повышение некоторых ферментов в крови.

Лечение и выживаемость при Саркоме Юинга

Тактика лечения будет зависеть от нескольких факторов, включающих стадию заболевания, данные инструментальных и лабораторных исследований, общее состояние больного человека, наличие других заболеваний. При начальных стадиях показано хирургическое лечение, перед проведением которого рекомендуется применение химиотерапии и лучевой терапии, поскольку эти методы способствуют уменьшению размеров злокачественного новообразования и уничтожению возможных метастазов.

Оперативное вмешательство при саркоме Юинга состоит из иссечения и удаления поражённого участка и области кости, которая находится возле него. После этого производится замена участка кости с новообразованием на имплантат или эндопротез. Детям можно устанавливать металлические протезы. С возрастом они должны заменяться на имплантаты большего размера.

Также для лечения саркомы проводится эндопротезирование, в ходе которого поражённые участки заменяются протезами суставов и костей. Ампутация конечности показана только при запущенных стадиях патологии. Для удаления метастазов в лёгких используется новейшее оборудование, обеспечивающие сфокусированное радиоактивное воздействие на раковые клетки. Для высокой точности такая операция проводится под контролем МРТ или КТ.

Как дополнительный метод хирургического и паллиативного лечения используется . Препараты, которые врач назначает онкобольному, имеют цитостатическое действие на раковые клетки, приводят к их гибели. Для изучения эффективности используемой химиотерапии проводится гистологическое исследование.

состоит из применения дистанционного облучения и брахитерапии, при которой источник излучения помещается непосредственно в ткань со злокачественным процессом. Дозировка будет зависеть от локализации саркомы и степени её тяжести. Ухудшение общего самочувствия, которое может наблюдаться при лучевой и химиотерапии, уменьшается с помощью препаратов для симптоматической терапии.

Повышения качества жизни, увеличения длительности ремиссии можно добиться после проведения пересадки костного мозга и стволовых клеток. В современной медицине также разрабатываются новые методы лечения саркомы Юинга, одним из которых является применение таргетных препаратов. У них присутствует тропность к белкам и ферментам, находящимся в раковых клетках, поэтому эти иммунные препараты уничтожают только эти клетки, не влияя на здоровые. Использование гормональных препаратов для лечения онкологических заболеваний костной ткани находится на стадии разработки.

#ПРЯМОЙЭФИРБЛОХИНА САРКОМЫ: ПРОСТЫЕ ОТВЕТЫ НА СЛОЖНЫЕ ВОПРОСЫ

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить саркому Юинга?

Вероятность долгосрочного излечения для пациентов с единственной локализованной опухолью саркомы Юинга, которая может быть полностью удалена хирургическим путем, составляет 70%.

Откуда берётся саркома Юинга?

Появление признаков саркомы Юинга могут спровоцировать: генетическая предрасположенность, наличие заболевания у кого-то из близких родственников. Последствия травмы или перелома кости. Такие случаи развития саркомы наблюдаются более чем у половины пациентов.

Каковы первые симптомы саркомы?

Первые симптомы саркомы могут варьироваться в зависимости от типа и расположения опухоли, но часто включают появление безболезненной опухоли или уплотнения под кожей, боль в области опухоли, отек или ограничение подвижности в пораженной области. В некоторых случаях могут наблюдаться общие симптомы, такие как усталость, потеря веса или лихорадка.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние симптомы. Саркома Юинга может проявляться в виде боли в костях, отека или опухоли в области конечностей. Если вы заметили подобные признаки, не откладывайте визит к врачу для диагностики.

СОВЕТ №2

Изучите доступные методы лечения. Современные подходы к лечению саркомы Юинга включают химиотерапию, радиотерапию и хирургическое вмешательство. Ознакомьтесь с каждым из этих методов, чтобы лучше понимать, чего ожидать и каковы возможные побочные эффекты.

СОВЕТ №3

Поддерживайте связь с медицинскими специалистами. Важно иметь команду врачей, включая онкологов и специалистов по реабилитации, которые помогут вам на каждом этапе лечения. Не стесняйтесь задавать вопросы и обсуждать свои опасения.

СОВЕТ №4

Ищите поддержку. Саркома Юинга может быть эмоционально тяжелым испытанием как для пациента, так и для его близких. Рассмотрите возможность участия в группах поддержки или консультации с психологом, чтобы справиться с эмоциональными трудностями.