Многие женщины мечтают после рождения ребенка кормить его грудью долго, но возникают различные ситуации, которые ставят в тупик: инфекционные болезни и соматические патологии в стадии обострения, необходимость приема лекарств, поездок или обучения в ВУЗе, работы несколько часов в день. Когда матери нельзя кормить грудью, какие причины могут стать однозначным запретом на кормление? По мнению ВОЗ нужно сохранять грудное вскармливание как можно больше, как минимум до года, а лучше двух лет.
Обратите внимание
В реальности существует не так много ситуаций, при которых кормление грудью запрещено или должно быть ограничено, большинство из тех противопоказаний, из-за которых мамы бросают кормить грудью, надуманы и относятся к ложным, а не истинным противопоказаниям.
Большинство из распространенных патологий вполне допускает грудное вскармливание, а на время, пока оно должно быть отменено, можно кормить кроху сцеженным молоком. Какие же ситуации допустимы при ГВ, а при которых из них однозначно кормить нельзя?
Виды противопоказаний к ГВ
Противопоказания к кормлению грудью можно разделить на две группы:
- истинные, когда ситуация в самом деле не позволяет кормление грудью, временное или постоянное,
- ложные противопоказания, когда реальных предпосылок для того, чтобы отлучать кроху от груди не было.
Кроме того, есть:
- абсолютные противопоказания, когда при любых условиях и обстоятельствах запрещают ГВ
- относительные, когда кормить грудью можно, но только в некоторых случаях и при особых условиях.
Также противопоказания у ГВ могут иметься как со стороны матери, так и со стороны ребенка. И по срокам противопоказания могут быть как постоянными, когда отлучение нужно на постоянной основе, и временными, когда кормление грудью запрещается на некоторое время, например, на момент приема препаратов.
Наиболее часто причинами для отказа от ГВ становятся тяжелые болезни матери, при которых она либо в тяжелом состоянии, либо ей необходимо принимать препараты, несовместимые с ГВ, ей нужна операция или иные вмешательства. Если же это проблемы ребенка – тогда это непереносимость грудного молока, опасные заболевания крохи, невозможность сосания самостоятельно, при расщелинах неба, аномалиях развития и т.д.
Врачи подчеркивают, что существуют определенные ситуации, когда грудное вскармливание может быть противопоказано. В первую очередь, это касается матерей, которые имеют активные инфекционные заболевания, такие как ВИЧ или туберкулез, так как вирусы могут передаваться через молоко. Также не рекомендуется кормить грудью при наличии у матери серьезных заболеваний, требующих приема определенных медикаментов, которые могут негативно сказаться на здоровье ребенка. Кроме того, если у новорожденного наблюдаются аллергические реакции или другие медицинские проблемы, врачи могут рекомендовать временно прекратить грудное вскармливание. Важно, чтобы каждая мать консультировалась с педиатром и следовала его рекомендациям, чтобы обеспечить безопасность и здоровье как для себя, так и для ребенка.
Противопоказания со стороны матери
Есть целый ряд патологий и болезней матери, при которых врачами и консультантами по ГВ кормление запрещается. К ним можно отнести:
Онкологические патологии, при которых состояние матери крайне тяжелое,- Прием противоопухолевых препаратов, химиотерапия, облучение, радиоизотопные препараты, попадающие в грудное молоко и влияющие на ребенка.
- Туберкулез в открытой форме с выделением бактерий, так как ребенок в этом периоде крайне чувствителен к инфекции и сразу же заразится из-за дефицита иммунитета.
- Смертельно опасные инфекционные заболевания: чума, сибирская язва, холера, черная оспа, тиф и т.д.
- ВИЧ-инфекция выявленная у роженицы, в связи с проникновением вируса в состав грудного молока и высоким риском передачи его младенцу.
- Психические заболевания, нервные расстройства, психозы, шизофрения и иные патологии в стадию обострения, если мать потенциально опасна для себя самой, окружающих или ее младенца, не сможет себя контролировать и способна навредить крохе.
- Прием препаратов при лечении психических расстройств у матери – соли лития, антидепрессанты, некоторые иные препараты, они подавляют психику ребенка.
Онкологические патологии, при которых состояние матери крайне тяжелое,Обратите внимание
Читайте также:
Особым вопросом стоит допустимость кормления при гепатите С, по поводу которого много разногласий среди ученых мира. Считается, что кормление допустимо при отсутствии циркуляции вируса в плазме крови и с накладками, но если это активная вирусемия (в плазме обнаруживается вирус в очень высоких титрах), кормить запрещают.
Соматические патологии матери и запрет на ГВ
Есть также целый ряд противопоказаний, которые касаются хронических патологий матери, которые могли обостриться в период беременности или в родах. В этом случае вопрос с показаниями и запретами решается в индивидуальном порядке в каждом случае. Так, запрет на прикладывания и сосание, или же существенное их ограничение на время возможно при:
- Недостаточности сердца хронического плана, с тяжестью от второй степени или тяжелее
- Инфекционном эндокардите, обострении ревморкардита
- Приобретенных сердечных пороках с тяжелыми проявлениями, а при некоторых с ограничением ночных прикладываний
- Любых сердечных пороках с обогащением большого круга кровообращения, при наличии легочной гипертензии, существенных расстройствах сердечного ритма
- Кардиомиопатии с расширением камер сердца
- Гипертонической болезни выше второй степени
- При явлениях нарушений кровообращения в области мозга, угрожающем инсульте, инфаркте.
- Хронической недостаточности почек во всех стадиях либо острых нарушениях
- Тяжелых поражениях ткани печени с развитием гипертензии в системе портальных вен или пищевода
- Декомпенсированном диабете с кетоацидозом
- При недостаточности дыхательных функций с одышкой и гипертензией легочного происхождения.
Выделяется также специалистами и ряд других заболеваний, при тяжелом течении которых и необходимости активной медикаментозной терапии возможно временное запрещение кормления грудью.
Мнения о том, когда нельзя кормить грудью, варьируются среди специалистов и родителей. Многие педиатры утверждают, что грудное вскармливание следует прекращать при наличии определенных заболеваний у матери, таких как активная форма туберкулеза или ВИЧ. Также существует мнение, что некоторые лекарства могут негативно сказаться на качестве молока, и в таких случаях лучше временно перейти на искусственное вскармливание.
Некоторые мамы делятся личным опытом, когда из-за стресса или нехватки молока они были вынуждены прекратить кормление. Важно помнить, что каждая ситуация уникальна, и решение о прекращении грудного вскармливания должно приниматься совместно с врачом. Поддержка со стороны близких и профессионалов может помочь мамам справиться с трудностями и выбрать оптимальный путь для себя и ребенка.
Случаи противопоказаний к ГВ для младенца
Постоянно будет наложен запрет на кормление крохи грудью из-за выявления:
- Фенилкетонурии с высоким уровнем фенилаланина в крови
- Галактоземии (обменная патология, связанная с дефектами генов)
- Болезни лейциноза, когда моча имеет запах «кленового сиропа».
На некоторое время могут быть ограничены прикладывания у груди при
- Врожденных пороках мозга, сердца, легких при наличии тяжелого состояния, при котором ребенку запрещена любая физическая нагрузка
- При тяжелых внутриутробных инфекциях
- Поражениях печени и почек
- Глубокой недоношенности, когда не может сосать грудь
- Сепсисе новорожденных.
Распространенные заблуждения в отношении кормления грудью и инфекций
Есть целый ряд заблуждений, касающихся некоторых инфекций и их влияния на ГВ. Так например, не относится к противопоказанию для кормлению грудью наличие у матери герпесной инфекции, будь то первый тип или второй. Вирус с молоком не передается, но передается с молоком защитный иммуноглобулин, который защищает ребенка от инфицирования. Запрещено только кормление грудью, если высыпания локализованы на коже соска на груди. Острый герпес с высыпаниями на губах и носу, возникший впервые, требует временного прекращения грудных кормлений с изоляцией матери, а ребенку нужно давать сцеженное молоко.
По данным ВОЗ кормление грудью при наличии гепатита В не приводит к заражению, оно возможно при условии обязательной вакцинации ребенка после рождения и затем по схеме еще трижды на протяжении первого года жизни.
При наличии цитомегалоинфекции, имевшейся до беременности, кормление не запрещено, вирус не передается с молоком, а защитные антитела препятствуют заражению ребенка. При наличии свежей острой инфекции риск передачи инфекции при ГВ составляет до 10%, в связи с чем кормление запрещается.
Обратите внимание
-
Читайте также:
Такие инфекции как токсоплазмоз, корь, ветрянка кормление разрешено при условии соблюдения особых правил (введение иммуноглобулина от кори и ветрянки), а при гепатите, тифе или дизентерии кормить нельзя, молоко сцеживается, стерилизуется и дается ребенку.
Алена Парецкая, педиатр, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
Почему нельзя кормить грудью, когда болеешь?
При контакте с возбудителями бактериальных и вирусных инфекций ваш организм начинает вырабатывать для борьбы с ними антитела, которые затем передаются с молоком ребенку. Когда малыш болеет, в вашем молоке также резко повышается уровень укрепляющих иммунную систему клеток (лейкоцитов).
До скольки мама может кормить грудью?
В норме срок завершения грудного вскармливания – возраст ребенка 2–2,5 года. В нашей стране обычно кормят не так долго, поскольку ранее педиатры считали, что после года материнское молоко становится бесполезным.
Когда нельзя отлучать ребенка от грудного вскармливания?
Конечно, самое лучшее время для прекращения грудного кормления — это когда ребёнок самостоятельно откажется от прикладываний к груди, но немногие мамы дожидаются этого срока. По рекомендациям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) кормление ребенка грудью желательно сохранять до 1,5-2-х лет.
Как понять, что пора завершать ГВ?
Пора завершать грудное вскармливание (ГВ), если ребенок начинает проявлять интерес к твердой пище, сам отказывается от груди, или если мать испытывает дискомфорт, усталость или необходимость вернуться к работе. Также стоит учитывать рекомендации педиатра и личные ощущения: если вы чувствуете, что достигли своей цели или хотите перейти на другой режим кормления, это может быть сигналом к завершению ГВ.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы принимаете лекарства, обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможности их совместимости с грудным вскармливанием. Некоторые препараты могут попасть в грудное молоко и оказать негативное влияние на здоровье ребенка.
СОВЕТ №2
При наличии инфекционных заболеваний, таких как грипп или COVID-19, обсудите с врачом, стоит ли продолжать грудное вскармливание. В некоторых случаях может потребоваться временное прекращение кормления для защиты малыша.
СОВЕТ №3
Если у вас есть аллергия на определенные продукты, будьте внимательны к тому, что вы едите. Некоторые аллергены могут передаваться через грудное молоко и вызывать реакции у ребенка. Проконсультируйтесь с педиатром о безопасных продуктах.
СОВЕТ №4
Если вы испытываете сильный стресс или эмоциональное напряжение, это может повлиять на качество молока. В таких случаях важно заботиться о своем психическом здоровье и, при необходимости, обратиться за поддержкой к специалистам.
Поделиться с друзьями: