Дипиридамол

Фармакологическое действие

Конкурентный ингибитор аденозин­дезаминазы — энзима, расщепляющего аденозин. Этот процесс способству­ет повышенному образованию аденозина, принимающего участие в ауторе­гуляции венечного кровотока. Дипиридамол расширяет коронарные сосуды, увеличивает объемную скорость коронарного кровотока, улучшает снабжение миокарда кислородом, повышает его толерантность к гипоксии. Способству­ет улучшению кровообращения в коллатеральной сосудистой сети при нару­шении такового в основных коронарных сосудах. Уменьшает ОПСС, несколь­ко понижает системное АД, улучшает мозговое кровообращение и реологи­ческие свойства крови; способствует улучшению функционального состояния почек при гломерулонефрите. Тормозит агрегацию тромбоцитов и препят­ствует тромбообразованию. Указанный эффект связан, вероятно, со стиму­ляцией синтеза простациклина и ингибицией биосинтеза тромбоксанов. С увеличением продукции простациклина в сосудистой стенке связано влияние дипиридамола на метаболизм арахидоновой кислоты. Антиагрегационная ак­тивность дипиридамола близка к таковой у ацетилсалициловой кислоты.

При нагрузочных пробах  препятствует разрушению АДФ и за счет этого вызывает расширение коронарных артерий.

Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.
 

Врачи-кардиологи отмечают, что сайт о заболеваниях сердца и сосудов является важным ресурсом для пациентов и специалистов. Он предоставляет актуальную информацию о различных кардиологических заболеваниях, их симптомах и методах лечения. Врачи подчеркивают, что доступ к качественным материалам помогает людям лучше понимать свое состояние и принимать более осознанные решения о здоровье. Кроме того, такие сайты способствуют повышению осведомленности о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, что особенно важно в условиях растущей заболеваемости. Специалисты рекомендуют использовать информацию с таких ресурсов в сочетании с консультациями врачей, чтобы обеспечить комплексный подход к лечению и профилактике.

Что нужно знать про ишемическую болезнь сердца

Фармакокинетика

После приема внутрь дипиридамол полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 75 мин. Связывание с белками плазмы высокое.

T_1/2 в терминальной фазе составляет 10-12 ч.

Метаболизируется в печени и выводится с желчью главным образом в виде глюкуронидов. Выведение может замедляться вследствие энтерогепатической рециркуляции. В небольшом количестве выводится с мочой.
 

Показания

Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; дисциркуляторная энцефалопатия; профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений; профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца (в сочетании с варфарином); профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности; нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии); нагрузочные пробы (в/в). Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора). Применение препарата при хронической ИБС в качестве коронаролитика ограничено.
 

Многие пользователи отмечают, что сайт Кардиолог стал для них настоящей находкой. Он предлагает доступную и понятную информацию о заболеваниях сердца и сосудов, что особенно важно для людей, стремящихся заботиться о своем здоровье. На сайте можно найти статьи, написанные профессиональными кардиологами, которые объясняют сложные медицинские термины простым языком.

Пользователи также ценят возможность задать вопросы и получить консультации от специалистов. Это создает атмосферу доверия и поддержки. Кроме того, на сайте регулярно публикуются новости о последних исследованиях и методах лечения, что позволяет оставаться в курсе актуальных тем. В целом, Кардиолог помогает людям лучше понимать свое здоровье и принимать обоснованные решения о лечении и профилактике заболеваний.

Витамины для сердца и сосудов

Режим дозирования

Внутрь натощак за 1 ч до еды в дозе 25–50 мг 3-4 раза в сутки, а в более тяжелых случаях — по 225 мг 3 раза в сутки. Длительность курса лечения — от нескольких недель до нескольких месяцев.

В качестве антитромботического средства назначают внутрь по 25 мг 3 раза в сутки. В/м и в/в вводят по 1–2 мл 0,5% раство­ра в сутки.

Доза для де­тей — 5 мг/кг массы тела.
 

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при применении в высоких дозах – артериальная гипотензия, приливы, тахикардия (особенно при одновременном приеме вазодилататоров), усуг

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: миалгия; в отдельных случаях – повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.
 

Болезни сердца и сосудов. Причины возникновения

Противопоказания

Острый инфаркт миокарда, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных сосудов, нестабильная стенокардия, субаортальный стеноз аорты, декомпенсированная сердечная недостаточность, выраженная артериальная гипотензия, тяжелые нарушения сердечного ритма, склонность к кровотечениям, выраженная почечная недостаточность, повышенная чувствительность к дипиридамолу.

Применение при беременности, особенно во II и III триместрах, возможно в случаях крайней необходимости.
 

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с артериальной гипотензией, недавно перенесенным инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью.

Имеются данные о том, что при в/в введении дипиридамола возможно неравномерное перераспределение кровотока в коронарных сосудах и развитие синдрома обкрадывания, сопровождающегося усугублением симптомов стенокардии (в т.ч. депрессией сегмента ST на ЭКГ). В связи с этим не рекомендуется в/в введение дипиридамола.

При парентеральном введении не следует допускать проникновения раство­ра препарата под кожу (возможно ирритативное действие).

Метилксантины препятствуют действию дипиридамола, поэтому их отменяют за 36-48 часов до назначения последнего.

Для отмены действия дипиридамола вводят аминофиллин 50-250 мг в/в за 30-60 с.

При склонности к бронхоспазму используют с осторожностью; может усугублять течение бронхиальной астмы.
 

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении средств, которые снижают кислотность содержимого желудка (антацидов, блокаторов гистаминовых H2-рецепторов (в т.ч. циметидина), ингибиторов протонового насоса (в т.ч. омепразола) может уменьшаться биодоступность дипиридамола.

При одновременном применении с антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой усиливается антиагрегантное действие дипиридамола.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами описаны случаи брадикардии и асистолии при применении дипиридамола у пациентов, получающих бета-адреноблокаторы.

При одновременном применении с аденозином усиливается действие аденозина.

При одновременном применении с добутамином возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии.

При одновременном применении с кофеином, другими ксантиновыми производными уменьшается эффективность дипиридамола из-­за возможного выпадения осадка

Дипиридамол нельзя смешивать в одном объеме с другими лекарственными средствами.

Дипиридамол несовместим с производными ксантина.  

Вопрос-ответ

Какая самая точная диагностика сердца?

Эхокардиография. Это ультразвуковое исследование помогает быстро и безопасно проверить сердце. Во время процедуры определяют размеры камер сердца, состояние клапанов и перикарда. Можно оценить степень сердечной недостаточности, выявить нарушения сократимости левого желудочка, пороки клапанов сердца.

Как понять, что сердце в опасности?

Если вас беспокоят сердцебиение, одышка, колебания уровня давления, обмороки, боли в сердце, «замирание», «толчки», «кувырки» сердца — это все повод записаться на консультацию к кардиологу.

Как распознать первые признаки проблем с сердцем?

Первые признаки проблем с сердцем могут включать одышку, боль или дискомфорт в груди, учащенное сердцебиение, усталость, головокружение, а также отеки в ногах или лодыжках. Если вы заметили эти симптомы, особенно в сочетании, важно обратиться к врачу для диагностики и консультации.

Как себя чувствует человек с проблемами сердца?

Одышка и отеки – наиболее специфические симптомы сердечной недостаточности. Также симптомами заболевания могут быть слабость и быстрая утомляемость, гипотония, учащенное сердцебиение, посинение губ и мочек ушей при физических нагрузках.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Даже если вы чувствуете себя хорошо, важно проверять состояние сердца и сосудов, чтобы выявить возможные проблемы на ранних стадиях.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Употребление здоровой пищи, богатой клетчаткой, омега-3 жирными кислотами и антиоксидантами, может значительно снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

СОВЕТ №3

Поддерживайте активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или занятия спортом, помогают укрепить сердечно-сосудистую систему и улучшить общее состояние здоровья.

СОВЕТ №4

Управляйте стрессом. Хронический стресс может негативно сказаться на здоровье сердца. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень стресса в повседневной жизни.