Диагностика бесплодия у мужчин: полная схема обследования

Каждая семейная пара рано или поздно задумывается о продолжении рода. Активная половая жизнь без использования контрацепции, как правило, заканчивается наступлением беременности. Но иногда, зачатие так и не происходит, даже спустя год-два. В таком случае семейной паре рекомендуют пройти обследование. Если раньше в отсутствии детей обвиняли женщину, то сегодня 40% случаев приходится на мужское бесплодие.

Причины мужского бесплодия

Методы диагностики позволяют определить, что стало причиной мужского бесплодия и назначить эффективную терапию.

Основные причины развития бесплодия у мужчин:

Важно!

Обследованием мужского репродуктивного здоровья занимается врач-андролог.

Диагностика бесплодия у мужчин требует комплексного подхода, который включает несколько этапов обследования. Врачи подчеркивают важность первичной консультации, на которой специалист собирает анамнез и проводит физикальное обследование. Затем назначаются лабораторные тесты, включая анализ спермы, который позволяет оценить качество и количество сперматозоидов.

Кроме того, врачи рекомендуют гормональные исследования для выявления возможных эндокринных нарушений. Ультразвуковое исследование органов мошонки и другие визуализирующие методы помогают исключить анатомические аномалии. В некоторых случаях может потребоваться генетическое тестирование. Врачи отмечают, что ранняя диагностика и выявление причин бесплодия значительно увеличивают шансы на успешное лечение и наступление беременности.

Диагностика бесплодия у мужчин вызывает множество обсуждений и вопросов. Многие мужчины, столкнувшись с этой проблемой, отмечают важность комплексного подхода к обследованию. Врачи рекомендуют начинать с анализа спермы, который позволяет оценить качество и количество сперматозоидов. Однако это лишь первый шаг. Пациенты часто упоминают о необходимости дополнительных исследований, таких как гормональные тесты и УЗИ органов мошонки, которые помогают выявить возможные патологии.

Некоторые мужчины делятся своим опытом, рассказывая о том, как важно не стесняться обращаться за помощью и проходить все необходимые обследования. Психологический аспект тоже играет немалую роль: поддержка партнерши и открытое обсуждение проблемы помогают справиться с эмоциональным напряжением. В целом, многие отмечают, что ранняя диагностика и своевременное лечение могут значительно повысить шансы на успешное отцовство.

Базовое обследование мужчин по бесплодию

Полная схема обследования мужчин для диагностики бесплодия

Как правило, обследование мужского здоровья начинается с консультации андролога, который собирает анамнез, выясняет жалобы и проводит осмотр пациента. На этом этапе, диагностируют возможные нарушения, оценивают функциональное и анатомическое состояние органов репродуктивной системы. Определяется первичность или вторичность бесплодия.

У мужчин, не имеющих детей, определяют первичное бесплодие.

Вторичное бесплодие диагностируют у мужчин, которые уже имеют детей. Оно развивается в течение жизни вследствие некоторых причин.

Дальнейшую схему обследования выстраивают в зависимости от полученных результатов. Назначают дополнительные процедуры и анализы.

В основном обследование проводят по следующей схеме:

1. Спермограмма. Позволяет оценить качество спермы. Дальнейшая диагностика зависит от результатов этого анализа. Чтобы получить достоверные данные, мужчина за три дня до сдачи должен воздержаться от похода в баню, интимной жизни и употребления алкоголя. Забор материала осуществляют в медицинском учреждении путем мастурбации.
2. МАR-тест. Подтверждает или исключает иммунологическое бесплодие у мужчины. Забор спермы осуществляют тем же способом, как и для спермограммы.
3. УЗИ и допплерометрия органов мошонки. Обследование придатков и яичек, кровоснабжение этих органов позволяет подтвердить или исключить хирургические, физиологические или воспалительные патологии.
4. ТРУЗИ предстательной железы и семенных пузырьков. С помощью этого обследования исследуется структура простаты, что позволяет исключить или подтвердить наличие хронического или острого воспаления.

Уточнить диагноз позволяют дополнительные исследования, которые проводят по следующей схеме:

• гормональный фон. Берут анализ крови на гормоны, отвечающие за протекание сперматогенеза и мужское либидо. Анализ сдают натощак. Забор крови осуществляют в период с 9 до 10 часов утра;
• генетическое обследование. Назначает врач при обнаружении патоспермии;
• ПЦР-диагностика ЗППП. Исключает или подтверждает наличие инфекции, передающейся половым путем, которые оказывают влияние на процесс зачатия. Перед сдачей анализа запрещено мочиться на протяжении двух часов. Мазок берут из уретры;
• секрет простаты. Анализ позволяет исключить или подтвердить воспаление простаты. Перед исследованием необходимо воздержаться от половых актов на протяжении трех дней;
• биохимия эякулята. Анализ направлен на изучение семенной плазмы. Результат показывает работу семенных пузырьков, придатков яичек и предстательной железы;
• ROS. Установление уровня свободных радикалов. Гиперпродукция активных форм кислорода (свободные радикалы, озон, перекись водорода) является одной из причин фертильности ROS, что снижает подвижность сперматозоидов и уменьшает их способности к оплодотворению. В результате этого происходит повреждение их мембраны. Более того, повреждаются ДНК хромосомы, что приводит к развитию апоптоза сперматозоидов;
• электро-микроскопический метод изучения спермиев. Полное изучение сперматозоидов, которое позволяет обнаружить патологию внутренней структуры и содержимого семенной плазмы;
• акросомальная реакция. Химическая реакция, которая возникает на головке сперматозоида в момент соприкосновения с яйцеклеткой, позволяет ему проникнуть в нее. Подобная реакция происходит только у здоровых спермиев;
• посев спермы. Назначают при повешенном уровне лейкоцитов или обнаружении бактерий;
• изучение морфологии по Крюгеру. Обычно выполняется вместе со спермограммой. Однако иногда требуется развернутый анализ спермограммы, который включает в себя анализ спермы, МАR-тест и морфологию по Крюгеру;
• HLA. Назначают, если женщина не может выносить ребенка. Исследование определяет антигены совместимости тканей супругов. Для анализа сдают венозную кровь;
• определение онкомаркеров. Исследование назначают при подозрении на онкологические заболевания;
• проба Курцрока-Миллера. Посткоитальный тест, который позволяет выявить иммунологический конфликт в паре на уровне шейки матки;
• ПСА. Исследование назначают всем мужчинам после 45 лет;
• проба Шуварского. Тест на совместимость партнеров. Определяют количество жизнеспособных спермиев в шейке матки после некоторого времени после соития;
• биопсия яичек. Назначают при азооспермии. Позволяет поставить точный диагноз и скорректировать метод терапии бесплодия у мужчины;
• лабораторные исследования. Назначаются по показаниям. Посев мочи, анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови.

Важно!

Большинство случаев бесплодия у мужчин успешно поддается лечению. Главное – пройти комплексное обследование и начать лечение.

Вопрос-ответ

План обследования мужчин по проблемам бесплодия. Доктор Черепанов

Как диагностируют бесплодие у мужчин?

Какова бы ни была причина мужского бесплодия, оно всегда диагностируется с помощью спермограммы. Этот анализ отличается простотой, высокой скоростью и результативностью. Именно поэтому при обследовании бесплодной пары его назначают первым. Мужчине для исследования достаточно сдать эякулят.

Какое исследование проводится при мужском бесплодии?

Многие эксперты рекомендуют всем мужчинам, проходящим обследование по поводу бесплодия, пройти гормональные исследования. В программу лабораторных исследований эндокринной системы (гормонального статуса) входят уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тестостерона, лютеинизирующего гормона (ЛГ), пролактина, эстрадиола и, возможно, тиреотропного гормона (ТТГ).

Мужское бесплодие. Диагностика бесплодия. Лечение бесплодия. Анализ спермы.

Какие анализы нужно сдать мужчине, чтобы узнать, может ли он иметь детей?

Мужчине, чтобы оценить свою фертильность, следует сдать спермограмму, которая анализирует качество и количество спермы. Также могут быть полезны анализы на уровень гормонов (например, тестостерона и ФСГ), генетические тесты на наличие хромосомных аномалий и инфекции, такие как хламидиоз или ВИЧ.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом обследования соберите всю необходимую информацию о своем здоровье. Запишите все перенесенные заболевания, операции, а также лекарства, которые вы принимаете. Это поможет врачу быстрее определить возможные причины бесплодия.

СОВЕТ №2

Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу. Понимание процесса диагностики и возможных методов лечения поможет вам лучше справляться с эмоциональным стрессом, связанным с бесплодием. Уточняйте все детали, которые вас интересуют.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на образ жизни. Курение, алкоголь и неправильное питание могут негативно сказаться на фертильности. Попробуйте внести изменения в свой образ жизни, такие как регулярные физические нагрузки и сбалансированное питание, чтобы улучшить свои шансы на успешное зачатие.

СОВЕТ №4

Рассмотрите возможность консультации с психологом или специалистом по репродуктивному здоровью. Бесплодие может вызывать значительный стресс и эмоциональные проблемы, и поддержка профессионала может оказаться очень полезной в этот трудный период.