Буметанид

Фармакологическое действие

Петлевой диуретик короткого действия. Нарушает активную реабсорбцию ионов натрия и хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле (может оказывать дополнительное действие на проксимальные канальцы). Увеличивает выведение ионов калия, кальция, магния, задерживает в организме мочевую кислоту.

Вызывает расширение периферических вен, уменьшает преднагрузку, снижает давление заполнения левого желудочка и давление в легочной артерии, снижает системное АД.

Диуретический эффект после в/в введения начинается через несколько минут, достигая максимума через 15-30 мин. После приема внутрь диуретический эффект развивается в течение первого часа, достигает максимума через 1-2 ч и продолжается в зависимости от дозы 4-6 ч.

Врачи-кардиологи отмечают, что сайт о заболеваниях сердца и сосудов играет важную роль в повышении осведомленности населения о сердечно-сосудистых заболеваниях. Они подчеркивают, что доступ к актуальной информации помогает людям лучше понимать риски и симптомы, а также важность профилактики. Специалисты считают, что такие ресурсы могут способствовать раннему выявлению заболеваний, что, в свою очередь, увеличивает шансы на успешное лечение. Врачи также рекомендуют использовать сайт как дополнение к консультациям, а не как замену профессиональной медицинской помощи. Правильное информирование и активное участие пациентов в своем здоровье — ключевые факторы для снижения заболеваемости и улучшения качества жизни.

Что нужно знать про ишемическую болезнь сердца

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция может замедляться у пациентов с асцитом на фоне хронической сердечной недостаточности или нефротического синдрома. Связывание с белками плазмы составляет 95-97%. Метаболизируется в печени (метаболизм ограничен, в результате образуются неактивные метаболиты).

T_1/2 – 1,2-1,5 ч. 64% выделяется почками в неизмененном виде, остальное количество – с калом.

Показания

Отечный синдром различного генеза (в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, синдром портальной гипертензии, нефротический синдром). Отек легких, отек мозга, сердечная астма. Артериальная гипертензия. Для форсированного диуреза. Поздний гестоз (в т.ч. эклампсия).

Многие пользователи отмечают, что сайт Кардиолог стал настоящим открытием для них. Он предоставляет доступ к актуальной информации о заболеваниях сердца и сосудов, что особенно важно в наше время, когда здоровье становится приоритетом. Люди ценят простоту навигации и понятный язык статей, что позволяет легко разобраться в сложных медицинских терминах.

Кроме того, на сайте представлены полезные советы по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, что вызывает положительные отзывы. Пользователи также отмечают, что материалы регулярно обновляются, что позволяет оставаться в курсе последних исследований и рекомендаций.

Некоторые комментируют, что благодаря информации с сайта они смогли вовремя обратиться к врачу и предотвратить серьезные проблемы со здоровьем. В целом, Кардиолог зарекомендовал себя как надежный источник знаний, который помогает людям заботиться о своем сердце и сосудистой системе.

Витамины для сердца и сосудов

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально, учитывая тяжесть состояния больного, выраженность нарушений водно-электролитного баланса. Внутрь – в дозе 0,5-2 мг однократно утром натощак. По достижении клинического эффекта переходят на поддерживающую терапию. Максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Разовая доза при в/в введении составляет 0,5-1 мг, при в/м введении – 0,5-1,5 мг. Кратность введения зависит от показаний и клинической ситуации.

Побочное действие

Со стороны водно-электролитного обмена: гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз, повышенная утомляемость, слабость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, аритмии.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, жажда, диарея, анорексия, нарушение функции печени (желтушность склер или кожи), панкреатит (сильная боль в области желудка, тошнота, рвота).

Со стороны обмена веществ: редко – гиперурикемия, обострение подагры (артралгия, боль в нижней части спины или в боку).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечные спазмы, миалгия, тетания, редко – боли в суставах.

Со стороны системы кроветворения: редко – лейкопения или агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны органов чувств: при применении в высоких дозах, особенно у больных с выраженными нарушениями выделительной функции почек, возможно ототоксическое действие; нечеткость зрения.

Дерматологические реакции: редко – зуд.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь.

Прочие: редко – ускоренная эякуляция, нарушение эрекции, гиперемия или болезненность в месте инъекции.

Болезни сердца и сосудов. Причины возникновения

Противопоказания

Острая почечная недостаточность (анурия), тяжелая почечная недостаточность, I триместр беременности, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не определены), период лактации, повышенная чувствительность к буметаниду.

Применение при беременности и кормлении грудью

Буметанид противопоказан к применению в первой половине беременности.

Применение буметанида во второй половине беременности возможно только в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода.

Особые указания

C осторожностью следует применять при сахарном диабете, гиперурикемии (в т.ч. подагра в анамнезе, уратный нефроуролитиаз), нарушении слуха, печеночной недостаточности (цирроз печени, асцит – гипокалиемия способствует развитию печеночной энцефалопатии), инфаркте миокарда, панкреатите в анамнезе, гипокалиемии (в т.ч. при заболеваниях, способствующих гипокалиемии), одновременно с препаратми, токсичность которых повышается при гипокалиемии, у пациентов пожилого возраста.

У пациентов с почечной недостаточностью повышен риск развития нарушений водно-электролитного обмена.

Для профилактики гипокалиемии лечение необходимо проводить на фоне диеты, богатой калием.

Больным, получающим буметанид в высоких дозах, во избежание развития гипонатриемии и гипохлоремического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление повареной соли.

В период лечения необходимо контролировать содержание электролитов плазмы, КЩР, содержание остаточного азота. При появлении или усилении азотемии и олигурии (при сохранении более 24 ч) у пациентов с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить применение буметанида.

Пациент должен соблюдать осторожность при длительном положении стоя или выполнении физических упражнений.

На фоне применения буметанида имеется риск развития ортостатической гипотензии при жаркой погоде и при резком переходе в вертикальное положение из положения лежа или сидя.

В период лечения не рекомендуется употребление этанола.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с аминогликозидами существует риск усиления нефро- и ототоксического действия.

При одновременном применении с бета-адреномиметиками (в т.ч. с фенотеролом, тербуталином, сальбутамолом) или с ГКС возможно усиление гипокалиемии.

При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) возможно уменьшение диуретического эффекта, по-видимому, вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки натрия в организме под влиянием НПВС, которые являются неспецифическими ингибиторами ЦОГ; уменьшение антигипертензивного действия.

При одновременном применении с астемизолом повышается риск развития аритмии.

При одновременном применении с сердечными гликозидами повышается риск дигиталисной интоксикации.

Имеются сообщения о развитии симптомов интоксикации литием при одновременном применении с лития карбонатом.

При одновременном применении буметанида с сукцинилхолином ослабляется действие сукцинилхолина.

При одновременном применении с тубокурарином действие тубокурарина усиливается.

При одновременном применении с цизапридом возможно усиление гипокалиемии.  

Вопрос-ответ

Какая самая точная диагностика сердца?

Эхокардиография. Это ультразвуковое исследование помогает быстро и безопасно проверить сердце. Во время процедуры определяют размеры камер сердца, состояние клапанов и перикарда. Можно оценить степень сердечной недостаточности, выявить нарушения сократимости левого желудочка, пороки клапанов сердца.

Как понять, что сердце в опасности?

Если вас беспокоят сердцебиение, одышка, колебания уровня давления, обмороки, боли в сердце, «замирание», «толчки», «кувырки» сердца — это все повод записаться на консультацию к кардиологу.

Как распознать первые признаки проблем с сердцем?

Первые признаки проблем с сердцем могут включать одышку, боль или дискомфорт в груди, усталость, учащенное сердцебиение, отеки в ногах или лодыжках, а также головокружение или обмороки. Если вы заметили эти симптомы, особенно в сочетании, важно обратиться к врачу для диагностики и консультации.

Как себя чувствует человек с проблемами сердца?

Одышка и отеки – наиболее специфические симптомы сердечной недостаточности. Также симптомами заболевания могут быть слабость и быстрая утомляемость, гипотония, учащенное сердцебиение, посинение губ и мочек ушей при физических нагрузках.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Даже если вы чувствуете себя хорошо, важно проверять состояние сердца и сосудов, особенно если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, клетчаткой и антиоксидантами, может значительно снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Избегайте избыточного потребления соли и сахара.

СОВЕТ №3

Поддерживайте активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или занятия спортом, помогают укрепить сердечно-сосудистую систему и улучшить общее состояние здоровья.

СОВЕТ №4

Управляйте стрессом. Хронический стресс может негативно сказаться на здоровье сердца. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или просто прогулки на свежем воздухе, чтобы снизить уровень стресса.