Анализ мочи по Нечипоренко достаточно широко используется в урологии, нефрологии, терапии. Это исследование доступное, малозатратное и информативное, позволяет диагностировать скрытые воспалительные процессы и прочие патологические состояния в органах мочеполовой системы.
Впервые использовал данный способ обследования онкоуролог А.З. Нечипоренко.
Что показывает анализ мочи по Нечипоренко
Перечислим показания к выполнению пробы:
- бессимптомное повышение температурной реакции;
- необходимость динамики состояния при проведении лечения;
- появление цилиндров в общем анализе мочи;
- аномалии развития органов мочевыделения;
- пограничные значения элементов в общем анализе мочи;
- повышение уровня мочевины и креатинина;
- обследование перед беременностью;
- диспансерное наблюдение за пациентом с урологической или нефрологической патологией;
- патологические изменения, диагностированные при ультразвуковом обследовании;
- отсутствие изменений в моче при соответствующей урологической клинике.
При исследовании в 1 мл мочи подсчитывается количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.
— клетки крови, которые обеспечивают иммунную защиту организма, и они же являются главными маркерами воспалительного процесса. Повышение лейкоцитов в моче свидетельствует в пользу воспаления в урогенитальном тракте.
В норме лейкоциты в общем анализе мочи единичны, т. е., не превышают 2 — 3 в поле зрения у мужчин, и 4 — 6 у женщин.
Если количество лейкоцитов у мужчины в моче 5 – 7 и выше, исследуют пробу по Нечипоренко и мазок из уретры.
в моче могут быть следствием каких-либо повреждений сосудов при мочекаменной болезни, кристаллурии, распаде опухоли или встречаются при иммунных поражениях структурного аппарата почек, например, при гломерулонефрите с гематурическим синдромом.
— белковые тела, которые появляются при патологических процессах в почечных канальцах.
Читайте также:
Выделяют следующие цилиндры:
зернистые (появляются на фоне лизиса канальцев);
гиалиновые (образуются из белка первичной мочи);
эритроцитарные (появляются на фоне окклюзии эритроцитами почечных канальцев),
восковидные (на основе застоявшихся в почечном канальце гиалиновых или зернистых цилиндров);
эпителиальные (слущенный эпителий почечного канальца).
Отметим, что гиалиновые цилиндры могут присутствовать в моче в количестве до 20, если обнаружены другие цилиндры – это считается отклонением от нормы.
Анализ мочи по Нечипоренко является важным инструментом для диагностики различных заболеваний мочевыводящей системы. Врачи подчеркивают, что правильный сбор материала играет ключевую роль в получении достоверных результатов. Для этого необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи, предварительно проведя гигиенические процедуры. Нормальные показатели анализа включают количество эритроцитов до 1000 в 1 мл, лейкоцитов до 2000 в 1 мл и цилиндров до 20 в 1 мл. Превышение этих значений может свидетельствовать о воспалительных процессах или других патологиях. Специалисты рекомендуют проводить анализ регулярно, особенно при наличии симптомов заболеваний, чтобы своевременно выявить и предотвратить возможные осложнения.
Как правильно собирать анализ мочи по Нечипоренко
Обратите внимание
Необходимо отметить, что результаты пробы мочи по Нечипоренко будут недостоверными, если у женщины присутствует кольпит (воспаление влагалища). В этом случае, лейкоциты из влагалища попадают в мочу, что не позволяет поставить правильный диагноз.
В сомнительных ситуациях для подтверждения или исключения воспалительного процесса в мочевыводящих путях мочу собирают на анализ с помощью катетеризации мочевого пузыря в амбулаторных условиях. Некоторые специалисты советуют просто ввести во влагалище гигиенический тампон.
Если уретрит присутствует у мужчины, необходимости подтверждать очевидное (лейкоцитурию) с помощью пробы Нечипоренко смысла не имеет.
Важно
Чтобы получить максимально достоверные результаты, примерно за 24 часа стоит отказаться от приема алкоголя, газированных напитков, избыточного потребления белковых продуктов (мяса, молока, рыбы, яиц), копченостей. От интенсивной тренировки и посещения сауны стоит воздержаться.
При приеме антибиотиков и противовоспалительных препаратов есть вероятность неправильно оценить состояние мочевых путей: сам процесс воспаления будет развиваться, а в моче каких-либо патологических изменений не будет.
Во время менструации не стоит исследовать мочу по Нечипоренко, так как при попадании крови в мочу микрогематурия будет ложной, и диагностической ценности такой результат не имеет.
Для повышения точности, лучше отнести мочу на анализ через 3 – 4 дня после окончания менструации.
Недостоверным результат будет и в том случае, если есть кровотечение из половых путей, например, после родов или в результате дисфункции яичников.
Перед сбором анализа необходимо совершить туалет наружных половых органов, намылить интимную зону мылом и промыть водой. Затем промокнуть полотенцем гениталии (не тереть) примерно 1/3 мочи спустить в унитаз, затем в специально подготовленную емкость (можно купить в аптеке), и снова в унитаз.
Мужчинам перед сбором мочи обязательно отодвинуть крайнюю плоть и смыть смегму.
Не стоит длительно хранить собранную мочу, так как в ней могут размножиться патогенные бактерии. В идеальном варианте емкость доставляется в лабораторию не позднее 2 часов с момента сбора.
Как правильно собрать мочу у ребенка
Перед сбором провести гигиенические процедуры, причем важно подмывать девочку спереди назад, чтобы не распространить микрофлору кишечника.
Есть 2 варианта:
— прикрепить купленный в аптеке мочеприемник к гениталиям ребенка и дождаться естественного акта мочеиспускания.
— положить ребенка на пеленку, с помощью рефлекторной стимуляции (поглаживания по позвоночнику, звук льющейся воды) стимулировать акт мочеиспускания. Емкость для сбора мочи должна быть приготовлена заранее.
О том, что для анализа представлена вся моча целиком, предупредить педиатра.
Анализ мочи по Нечипоренко — это важный метод исследования, который позволяет оценить состояние мочевыводящей системы. Для его проведения необходимо правильно собрать мочу: утреннюю порцию следует собрать в чистую, сухую емкость, предварительно проведя гигиенические процедуры. Важно избегать попадания в образец посторонних веществ. Нормальные показатели анализа включают менее 2000 эритроцитов, 4000 лейкоцитов и 100 цилиндров в одном миллилитре мочи. Повышенные значения могут указывать на воспалительные процессы, инфекции или другие патологии. Расшифровка результатов должна проводиться врачом, который учтет клиническую картину и симптомы пациента. Правильная интерпретация анализа поможет в своевременной диагностике и лечении заболеваний.
Как расшифровывается проба Нечипоренко: норма и патология
Нормальные показатели у детей и взрослых идентичны.
-
Читайте также:
до 4000/мл (по некоторым источникам – до 2000/мл);
до 1000/мл;
0 — 1 на 4 камеры Горяева, или 0 — 1 на камеру Фукса — Розенталя.
Важно
Даже если вы получили на руки результат пробы по Нечипоренко с данными, отличными от нормы, не спешите самостоятельно выставлять диагноз, только врач может судить о том, что является нормой, а что патологией.
О чем говорит повышение элементов в пробе Нечипоренко
Обратите внимание
Необходимо отметить, что некоторые практикующие урологи считают количество лейкоцитов 4000/мл в пробе Нечипоренко у мужчин завышенным и не исключающим воспалительный процесс, что требует проведения дообследования или динамического наблюдения.
Представляем вашему вниманию нозологии, при которых появляются изменения в моче по Нечипоренко.
Повышены эритроциты:
- уронефролитиаз;
дисметаболическая нефропатия;- системные болезни;
- гломерулонефрит;
- ушиб или травма почки;
- форникальное кровотечение на фоне приема гормональных препаратов;
- прием кроверазжижающих препаратов;
- НПВС — нефропатия,
- опухолевые новообразования органов урогенитального тракта;
- нефротический синдром;
- поликистоз;
- мочеполовой туберкулез.
дисметаболическая нефропатия;Повышены лейкоциты:
- воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, предстательной железы;
- у женщин неправильный сбор мочи на фоне кольпита, опущения передней стенки влагалища;
- системные заболевания;
- вторичный воспалительный процесс на фоне нефролитиаза, опухоли, дивертикула, цистоцеле и пр.
Присутствуют гиалиновые цилиндры:
- инфекционно-бактериальное поражение почек;
- гипертония;
- гломерулонефриты;
- злоупотребление диуретиками.
Восковидные цилиндры:
- амилоидоз почек;
- ХПН;
- нефротический синдром.
Эпителиальные цилиндры:
- вирусное и токсическое поражение почек;
- острая фаза канальцевого некроза.
Эритроцитарные цилиндры:
- длительно существующая гипертония без ответа на медикаментозную коррекцию;
- окклюзия тромбом почечных сосудов;
- инфаркт почки;
Зернистые цилиндры:
- инфекционный воспалительный процесс в почках;
- поражения клубочкового аппарата;
- вирусное поражение почек;
- токсическое воздействие свинца.
Отметим, что по одному анализу по Нечипоренко поставить диагноз невозможно, поэтому применяются самые различные методы обследования: лабораторные и инструментальные.
Вопрос-ответ
Как расшифровать результат анализа мочи по Нечипоренко?
Норма по Нечипоренко выглядит следующим образом: в 1 мл мочи содержится: цилиндров – меньше 20, лейкоцитов – меньше 2000, эритроцитов – меньше 1000. Бактерии и белок должны отсутствовать, а эпителиальные клетки – должны быть единичны.
Как правильно собрать анализ мочи по Нечипоренко?
Анализ мочи по Нечипоренко. Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в специальный стерильный контейнер, заканчивать — в унитаз. Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в пробирке для мочи.
Что означают цилиндры в анализе мочи по Нечипоренко?
Когда назначают анализ мочи по Нечипоренко, цилиндрами называют конгломераты белка и клеток, которые могут формироваться в канальцах почек. Эпителиальные цилиндры образуются из клеток выстилки канальцев. Зернистые цилиндры являются смесью эпителиальных клеток и лейкоцитов.
Какой показатель мочи говорит о воспалении?
В темно-коричневые тона моча окрашивается при воспалении, деструкции, некрозе гепатоцитов (печеночных клеток). Красный цвет — признак высокой концентрации эритроцитов в моче, что характерно для воспалительных, онкологических процессов, повреждений органов мочеполовой системы.
Советы
СОВЕТ №1
Перед сбором мочи по Нечипоренко рекомендуется провести тщательную гигиеническую обработку половых органов. Это поможет избежать попадания посторонних бактерий и клеток, что может исказить результаты анализа.
СОВЕТ №2
Для анализа необходимо собирать среднюю порцию мочи. Это значит, что сначала нужно немного помочиться в унитаз, затем собрать мочу в контейнер и в конце снова помочиться в унитаз. Такой метод позволяет получить наиболее точные результаты.
СОВЕТ №3
Собранную мочу следует доставить в лабораторию как можно быстрее, желательно в течение 1-2 часов после сбора. Если это невозможно, храните контейнер в холодильнике, но не дольше 24 часов, чтобы избежать изменения свойств мочи.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на возможные факторы, которые могут повлиять на результаты анализа, такие как прием медикаментов, алкоголь или физическая нагрузка. Обязательно сообщите врачу о всех принимаемых препаратах и изменениях в образе жизни перед сдачей анализа.
Поделиться с друзьями: