Алкогольная эпилепсия: симптомы, причины, лечение, последствия приступов

Алкогольная эпилепсия  – является одной из разновидностей симптоматических эпилепсий (то есть группы патологий, которые протекают с судорожными проявлениями, но не являются истинной эпилепсией – специфическим психическим заболеванием). Главной причиной этой болезни является длительное злоупотребление алкоголем и полученные от этого осложнения.

Некоторые авторы считают, что алкогольная эпилепсия может развиваться и у людей без алкоголизма, на фоне сильного опьянения. Частота алкоголь-эпилепсии составляет от 4 до 10% среди больных II – III стадий алкогольной зависимости.

Причины алкогольной эпилепсии

Развитию судорог предшествует изменение структуры клеток головного мозга, нарушение проницаемости их мембран, патология газообмена и процессов метаболизма. Нейроны подвергаются разрушению. В основе этой деструкции лежит токсическое влияние продуктов алкоголя. Ткань мозга является самой чувствительной к воздействию этих ядов.

Чем длительней больной принимает алкоголь, тем выше у него вероятность развития эпилепсии. Особенно, опасность её проявления нарастает в результате приёма некачественного спирта.

Дополнительными факторами, способствующими началу проявлений приступов, являются:

Врачи отмечают, что алкогольная эпилепсия является серьезным состоянием, возникающим у людей, злоупотребляющих алкоголем. Симптомы могут варьироваться от судорог до потери сознания, что значительно ухудшает качество жизни пациента. Основной причиной данного расстройства является резкое прекращение употребления алкоголя после длительного запойного периода, что приводит к нарушению работы центральной нервной системы. Лечение включает в себя как медикаментозную терапию, так и психотерапию, направленную на борьбу с зависимостью. Врачи подчеркивают важность комплексного подхода, так как последствия приступов могут быть крайне серьезными, включая риск травм и ухудшение когнитивных функций. Профилактика и своевременная помощь специалиста играют ключевую роль в предотвращении рецидивов и улучшении состояния пациентов.

Алкогольная эпилепсия

Классификационные критерии

Отечественный учёный Жислин С.Г. в своих работах отмечает, что припадки характерные для алкогольной эпилепсии развиваются только:

• после алкоголизации, или на высоте абстинентного или похмельного синдрома, в течение нескольких дней после последнего приёма алкоголя;
• при развитии алкогольных делириев и энцефалопатии Гайе-Вернике.

В настоящее время судорожные эпилептиформные проявления при алкоголизме определены следующим образом:

• – припадок, внешне напоминающий эпилептический, возникающий у людей, не имеющих алкогольной зависимости, случайно пьющих. Как правило, приступ начинается на следующий день, предшествующий массивной алкоголизации. После выведения из организмов ядов – больше не повторяется;
• – более серьёзная форма судорожного состояния. Перед приступом может проявляться аура в виде психических – иллюзорных, и галлюциногенных проявлений, вегетативных расстройств – потливости, головной боли, ознобе и т.д. Припадки могут быть множественными;
• Собственно говоря – это и есть проявление истинной алкогольной эпилепсии. У больного имеется длительный алкостаж, запущенная стадия алкоголизма, запои. Часто, на фоне алкоголь-эпилепсии развиваются психозы.

Диагностика алкогольной эпилепсии

Заболевание определяется на основании опроса и осмотра пациента. Врач  проверяет сухожильные и глазодвигательные рефлексы. Обязательно проводится энцефалографическое исследование, по которому сразу можно установить, какой характер носит эпилепсия. При её алкогольном варианте отсутствуют обычные аномалии присущие истинному (генуинному заболеванию). Пациентам-алкоголикам свойственны обычные ритмы биотоков мозга для своей возрастной категории.

У больных старшей возрастной группы с запущенной формой алкогольной зависимости припадки на фоне трезвости могут не исчезнуть полностью, но в любом случае – станут реже.

Врачу при постановке диагноза следует помнить о возможных симптоматических эпилепсиях, вызванных другими причинами, или подлинном заболевании. В этом случае, при длительной трезвости приступы не исчезают и требуют терапии основной патологии.

У всех пациентов определяется в разной степени прогрессирующая деменция (малоумие).

На КТ (компьютерной томографии) или МРТ мозга определяются расширения боковых желудочков мозга.

Алкогольная эпилепсия — это серьезное состояние, о котором многие говорят с опасением. Симптомы могут варьироваться от судорог до потери сознания, что вызывает страх у окружающих. Причины чаще всего связаны с длительным злоупотреблением алкоголем, который нарушает работу нервной системы. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что приступы могут возникать даже после кратковременного отказа от спиртного. Лечение включает в себя как медикаментозную терапию, так и психотерапию, направленную на устранение зависимости. Последствия приступов могут быть тяжелыми: от травм до психических расстройств. Многие подчеркивают важность ранней диагностики и поддержки со стороны близких, чтобы избежать ухудшения состояния и вернуть контроль над жизнью.

ПОХМЕЛЬНАЯ ЭПИЛЕПСИЯ что это такое и как с ней бороться?

Симптомы алкогольной эпилепсии

Чаще всего, у пациентов возникают одиночные или генерализованные припадки. Внешне они напоминают большие эпилептические припадки, идущие короткими сериями.

При лёгких формах недомогания встречаются бессудорожные пароксизмы, с кратковременными нарушениями сознания, или просто проявления психоневрологической ауры. Может иметь место вариант с периодически повторяющимися движениями всего тела, конечностей. Приступ может сопровождаться резкими изменениями настроения. Важная особенность – постоянство клинической картины. Приступы протекают всегда в одном и том же варианте, без новых проявлений.

Приступ классической алкогольной эпилепсии у пациентов:

• кратковременное проявление ауры, бледность кожного покрова, особенно лица, рук, туловища;
• приступ начинается падением больного с выраженным запрокидыванием головы. В отличие от «истерической эпилепсии» пациент падает в любом месте, в том числе и опасном. Истерик всегда упадёт аккуратно, ничего себе не повредив, хотя внешне малоопытный человек не заметит особого отличия;
• фаза тонических судорог – вытягивание больного «в струнку» (в сравнении с истинной эпилепсией – наблюдается более длительное течение этого промежутка времени) проходит со стонами, скрежетом зубов. В некоторых случаях у пациента наблюдаются сфинктерные расстройства (непроизвольное выделение мочи), нарушение дыхания;
• фаза клонических судорог (ритмические, крупноамплитудные подергивания тела, конечностей), по времени – короче, чем при генуинной (истинной) эпилепсии.

Редко эпилептический приступ может протекать в виде «абсанса» — внезапного «выключения» сознания на короткий срок. Встречаются необычные виды припадков, сопровождающихся эпизодами с повторением фраз, часто без соответствия происходящим событиям. Такого рода проявления эпилепсии малоизвестны большинству людей и не воспринимаются ими, как болезненные отклонения судорожного происхождения.

Обратите внимание:

Увеличивающаяся частота приступов алкогольной эпилепсии говорит о прогрессе патологии. Все чаще, после приступа, наступает делириозное состояние с устрашающими галлюцинациями фантастического характера (демонические создания, инопланетные существа и т.д.)

Лечение алкогольной эпилепсии

Главное, что способствует устранению проблемы приступов – прекращение поступления в организм алкоголя. Поэтому, причинным лечением является активная антиалкогольная терапия.

В тяжёлых случаях алкогольной эпилепсии применяются:

• дегидратация организма (выведение избытка жидкости и очистка от ядов);
• рассасывающая терапия;
• нормализация кислотно-основного, ферментативного и гормонального балансов, которые способствуют восстановлению нейродинамики мозга и процессов метаболизма;
• противосудорожные препараты;
• психотропные средства.

 Все, что нужно – обеспечить безопасность пациенту для того, чтобы он не получил повреждения. Если после приступа больной не пришёл в сознание, следует придать ему сохранную позу.

Судорожные проявления требуют обеспечения лечения в три этапа:

• индивидуальный выбор наиболее подходящего, переносимого и максимально эффективного препарата, способствующего лечению приступов;
• подбор дозы лекарства и других методов, которые будут способствовать формированию длительного периода ремиссии, снижать возможность рецидивирования приступов;
• плавное уменьшение доз, или полная отмена медикаментов.

В выборе основных лекарственных схем огромное значение играет опыт и интуиция врача, который корректирует дозы, основываясь на данных личного наблюдения. Именно нарколог видит возможные проявления привыкания к лекарству. На этом фоне наступает уменьшение эффективности терапии. Специалист в этих случаях плавно убирает дозы применяемых средств и вводит новые медикаменты.

Чаще всего используется противосудорожный Карбамазепин. Фенобарбитал, эффективный при истинной эпилепсии, ограничивается в приёме особенностями алкоголизма и назначается в исключительных случаях.

К препаратам выбора для лечения больших припадков являются:

• Гексамидин;
• Дифенин;
• Бензонал;
• Морксуксимид.

Дополнительное, но важное значение имеет приём транквилизаторов.

При малых припадках врач ограничивается назначением: Триметина, Дифенина, Диамокса.

Алкогольная эпилепсия, сочетающаяся с делирием, сумеречными состояниями требует назначения нейролептиков.

При выраженном психическом угнетении в терапевтический комплекс добавляются антидепрессанты.

При всех видах алкогольной эпилепсии пациенты проходят психотерапию. Установка на трезвость – самый важный перспективный путь выздоровления. Чтобы убрать негативные явления апатии, ощущений бессмысленности жизни, с больными проводят все возможные виды психотерапии. Наиболее эффективны групповые формы рационального убеждения.

Эффект закрепляется гипнотическим лечением. Наиболее оптимальным можно считать результат, при котором пациент самостоятельно изъявил желание и прошёл кодировку от алкоголизма.

Физиотерапию следует применять с особой осторожностью, ввиду её возможного действия на повышение судорожной активности. Все электропроцедуры, иглотерапию назначают после тщательного обследования и наблюдения больного неврологом.

👨‍⚕️ Можно ли вылечить алкогольную эпилепсию в домашних условиях? И какими препаратами? 💊

Прогноз и профилактика

Лучшим профилактическим средством от повтора приступов алкогольной эпилепсии является трезвость. Для профилактики применятся оздоравливающе методы восстановительной терапии. Очень хороший эффект даёт временное пребывание человека в реабилитационном центре. Постоянное внимание со стороны специалистов, общение с людьми, избавившимися от аналогичной проблемы, постепенный возврат физических сил и психического здоровья – лучший способ вернуть себе нормальную жизнь. Избавление от алкогольной эпилепсии входит в большой комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий при лечении алкоголизма.

Вопрос-ответ

Как лечат алкогольную эпилепсию?

Процесс лечения алкогольной эпилепсии состоит в детоксикации организма от токсинов и алкогольных метаболитов. Врач также может принять решение о назначении противосудорожных или противоэпилептических средств. Лучшее решение — бросить пить — постепенно или сразу, раз и навсегда.

Что происходит с мозгом при алкогольной эпилепсии?

Алкогольная эпилепсия может возникать в первые сутки после прекращения употребления спиртного, а после приступа могут развиваться галлюцинации. Дальнейшее развитие – делирия. У такого больного выражена алкогольная деградация личности – они озлоблены, придирчивы, обидчивы.

Как часто бывают приступы алкогольной эпилепсии?

Последствия эпилепсии после алкоголя. У людей, систематически злоупотребляющих алкоголем, эпилептические приступы возникают в 3 раза чаще. Припадок может начаться как непосредственно во время приёма спиртного, так и через 6–72 часа после возлияний.

Что чаще всего служит провокатором приступов эпилепсии?

Наиболее распространенный провокатор эпилептических припадков — эмоциональный стресс.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы или кто-то из ваших близких страдает от алкогольной эпилепсии, важно обратиться к врачу для получения профессиональной помощи. Не стоит заниматься самолечением, так как это может усугубить состояние.

СОВЕТ №2

Избегайте употребления алкоголя, особенно если у вас есть предрасположенность к эпилепсии. Даже небольшие дозы могут спровоцировать приступ, поэтому лучше полностью исключить алкоголь из своей жизни.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свое психоэмоциональное состояние. Стресс и тревога могут увеличить риск возникновения приступов, поэтому важно находить способы для расслабления и управления стрессом, такие как медитация или занятия спортом.

СОВЕТ №4

Заботьтесь о своем здоровье в целом: соблюдайте режим сна, правильно питайтесь и регулярно занимайтесь физической активностью. Здоровый образ жизни может помочь снизить частоту и тяжесть приступов.