Заячья губа: причины возникновения, операция

Врожденная патология, при которой в результате генетических отклонений появляется расщелина на верхней губе, называется заячьей губой. Несмотря на то, что дефект не влияет на общее психосоматическое развитие малыша, он привлекает к себе внимание, усложняет процесс приема пищи, мешает становлению речи. Диагностировать его можно еще в утробе, как правило, с вместе другими пороками, например, с волчьей пастью. Коррекция осуществляется посредством использования методов пластической хирургии.

Общие сведения

В первом триместре беременности, примерно до 8-й недели, начинается процесс развития челюстно-лицевых органов. Если в этот период у матери диагностируется вирусное заболевание, вполне возможен генетический сбой, вследствие которого развивается хейлосхизис, или заячья губа. Это аномалия, при которой верхняя губа разделяется расщелиной на две части. Интересно, что эта расщелина может проходить и через верхнее небо, а также быть одним из нескольких пороков развития, которые диагностируются у малыша.

Обратите внимание!

Известно, что впервые аномалию диагностировали еще в Древнем Египте. Тогда же местные лекари начали предпринимать попытки излечения больных посредством хирургического вмешательства, о чем сегодня свидетельствуют остатки мумий. В то время при наложении швов использовались жилы животных. Позднее более детально процедуру коррекции описали в Китае.

 В разные времена отношение к людям с заячьей губой было разным. Одни считали их наказанными богами за злодеяния, другие называли их особенными, наделенными сверхъестественными силами.

Сегодня пациентам с таким диагнозом рекомендуют обратиться к стоматологам и хирургам. Аномалия усложняет их жизнь с малых лет, между тем успешно корректируется с помощью пластической хирургии.

Врачи отмечают, что заячья губа, или волчья пасть, является одной из наиболее распространенных врожденных аномалий. Причины ее возникновения могут быть разнообразными, включая генетические факторы, влияние окружающей среды и недостаток витаминов в период беременности. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как это позволяет своевременно начать лечение и улучшить качество жизни ребенка. Операция по коррекции заячьей губы обычно проводится в возрасте от трех до шести месяцев. Врачи уверены, что успешное хирургическое вмешательство может значительно улучшить не только внешний вид, но и функциональные возможности, такие как речь и питание. Реабилитация после операции требует внимания и поддержки со стороны родителей, что играет ключевую роль в восстановлении.

ЗАЯЧЬЯ ГУБА / ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И ЧТО ДЕЛАТЬ? (ВОЛЧЬЯ ПАСТЬ)

Заячья губа: причины развития

Основная причина развития патологии – мутации на генном уровне. Вовлечен в них ТВХ22-ген, провоцирующий развитие расщепленной губы. Происходит это в случаях, когда:

• у матери наблюдается сильный токсикоз;
• она подвержена частым стрессам;
• имеет место инфекционное или радиационное воздействие;
• родители малыша злоупотребляют алкоголем, курят, употребляют наркотики;
• семья проживает в регионе с неблагоприятной экологической ситуацией;
• у матери диагностированы хронические заболевания либо токсоплазмоз, герпес, краснуха, оспа, корь, цитомегаловирус, болезни, передающиеся половым путем в первом триместре;
• лечение заболеваний осуществляется с помощью антибиотиков;
• присутствует авитаминоз – матери не хватает фолиевой кислоты, витаминов В12, В6, А, Е, С;
• имеет место поздняя беременность – после 35 – 40 лет;
• диагностирована опухоль матки;
• в анамнезе у матери были аборты;
• женщина совершала попытки прерывания беременности;
• имели место механические повреждения в результате падений с высоты.

Огромное значение в формировании заячьей губы имеет наследственность. Именно поэтому, родителям детей с таким диагнозом перед новой беременностью рекомендуют обратиться за медико-генетической консультацией.

Симптомы

Убедиться в наличии незаращенной губы можно при первом осмотре младенца. У того обнаружат одностороннее или двустороннее расщепление на верхней или нижней губе. Сама по себе патология влияет в будущем на самооценку ребенка, поэтому требует незамедлительной коррекции.

Важно!

Порок развития приводит к деформации зубов, нарушению прикуса. У детей с таким диагнозом в зубном ряду могут отсутствовать некоторые зубы или, наоборот, присутствовать дополнительные. Также у них наблюдается неправильный угол роста зубов, а сами они склонны к развитию кариеса.

Из-за подобных проблем пациентам тяжело пережевывать пищу, произносить звуки. У них появляется гнусавость, «пропадают» из речи согласные. У некоторых детей из-за наличия расщелины неба может нарушаться положение слуховых проходов, в результате которого повышается риск попадания в них болезнетворных бактерий.

Заячья губа — это врожденный дефект, который возникает в результате неправильного формирования губ и верхней челюсти во время беременности. Многие родители сталкиваются с этим диагнозом и испытывают страх и неуверенность. Однако важно понимать, что современная медицина предлагает эффективные решения. Операция по коррекции заячьей губы, как правило, проводится в раннем возрасте, что позволяет не только улучшить внешний вид, но и восстановить функции речи и питания.

Мнения людей о данной проблеме разнообразны. Некоторые делятся положительным опытом, отмечая, что после операции их дети стали чувствовать себя более уверенно и комфортно. Другие же подчеркивают важность ранней диагностики и поддержки со стороны специалистов. Важно, чтобы родители знали: с помощью квалифицированных врачей и современных технологий можно добиться отличных результатов, и жизнь ребенка после операции значительно улучшится.

Тактика лечения пороков развития лица. Клиника КОНСТАНТА.

Классификация

Чаще всего расщелина появляется на верхней губе с одной стороны от середины. Между тем, медицине известны также случаи, когда аномалия проявлялась с обеих сторон от середины или поражала нижнюю губу.

Заячья губа может иметь:

• полную форму – когда от губы к носу тянется глубокая трещина с одной или с двух сторон, являющаяся результатом несращения носового отростка с верхнечелюстным;
• частичную форму – когда на губе появляется незначительное углубление в результате несращения.

У разных пациентов отличается глубина и протяженность расщелины. В лучшем случае она поражает мягкие ткани губы, в худшем – небную кость и кость верхней челюсти.

Важно!

Диагностика

Лучше всего заячью губу видно сразу после рождения ребенка, между тем во время проведения УЗИ при беременности специалист может заметить дефект на поздних сроках, в третьем триместре, реже – в 16 – 20 недель.

Столь ранняя постановка диагноза позволяет родителям морально подготовиться к коррекции. Из-за возможных нарушений глотания, пережевывания пищи, речи, дыхания проводить эту коррекцию необходимо в раннем возрасте.

Yuqori lab yorig’i / Расщелина губы до и после

Заячья губа: операция, фото о и после

Единственный вариант лечения патологии – хирургическое вмешательство. Специалистом проводится пластическая операция, как правило, в несколько этапов. При необходимости пациенту назначается консультация фониатра, стоматолога-ортодонта.

Медики рекомендуют проводить операцию со второго по двенадцатый день рождения ребенка, а также в период с шестого по восьмой месяцы. Раннее хирургическое вмешательство позволяет снизить риск развития патологий носа и верхней губы. Между тем новорожденные тяжело переносят потери крови, спровоцированные ими. Усугубляют ситуацию небольшие размеры верхней губы. В возрасте 6 – 8 месяцев риск развития осложнений снижается благодаря стабилизации темпов развития костной ткани.

Обратите внимание!

Если исправить патологию не удалось к трем годам, когда осуществляется становление речи, врачом назначается логопедическое лечение. При желании проводится пластическая операция по устранению рубца.

Способы коррекции

С целью избавления пациента от патологии врачом проводится:

• Хейлопластика – самый простой метод, который позволяет устранить расщелину верхней губы. В ходе ее проведения восстанавливается функциональная и анатомическая полноценность проблемной зоны. Процедура может выполняться в несколько этапов, в зависимости от тяжести ситуации. Разрез проводят линейным способом, когда после операции остается один рубец, либо методом треугольного лоскута. В этом случае треугольный лоскут используется для формирования симметричной формы губ. Метод четырехугольного лоскута предусматривается применение последнего для коррекции тяжелых патологий.
• Ринохейлопластика – предусматривает исправление верхней губы и носовой перегородки. Может быть первичной (когда хирург в первый раз изменяет положение хрящевой ткани) и вторичной (когда после проведения первой операции начали развиваться другие патологии).
• Ринохейлогнатопластика – сложная операция, благодаря которой исправляется деформация переднего отдела челюсти, улучшается форма губы, корректируются патологии носа. Процедура показана пациентам с расщелиной неба. В процессе ее выполнения слизистую с обеих сторон отслаивают с целью исправления носового отверстия. Целостность челюсти восстанавливают посредством применения трансплантата надкостницы, взятой с передней поверхности голени. Затем с верхней губы срезают лоскуты для того, чтобы сшить рану. Как правило, после проведения ринохейлогнатопластики пациентам рекомендует пройти стоматологическое лечение.

Важно!

Подготовка и противопоказания

Перед проведением операции назначаются обследования и анализы, позволяющие выявить противопоказания к ней. За две недели до назначенного срока пациентам запрещают принимать ацетилсалициловую кислоту и антикоагулянты.

Противопоказания:

• недобор веса;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• проблемы с дыхательной системой;
• врожденные пороки жизненно важных органов – нервной системы, пищеварительной, эндокринной;
• родовые травмы;
• физиологическая желтуха;
• анемия.

Особенности проведения и реабилитация

Операция проводится под местным или общим обезболиванием. В первом случае оперируются пациенты с неглубокими расщелинами, во втором – с глубокими расщелинами или двусторонними. Общая анестезия может также проводиться детям, которые ведут себя неспокойно во время операции.

Длительность реабилитации зависит не только от сложности процедуры, но также от общего состояния ребенка, его реакции на наркоз. После местной анестезии кормление новорожденного разрешают уже через несколько часов. После общей – время приема пищи устанавливает врач.

Обратите внимание!

Восстановительная реабилитация растягивается на год. На этом этапе пациент получает консультацию логопеда, ортодонта, ЛОРа, которые позволяют исключить наличие патологий развития, убедиться в правильности формирования зубного ряда и отсутствии проблем с речью.

Осложнения

Самое распространенное осложнение после хирургического вмешательства – расхождение шва. Произойти оно может как в результате нарушения техники выполнения операции, так и в результате травмы, развития воспаления.

В редких случаях возможны рубцы в зоне преддверия рта, которые способны вызвать деформацию челюсти. Также возможны:

• сужение носового хода;
• деформация лица;
• нарушения речи.

При выявлении проблем с дыхательной или пищеварительной системой после проведенной операции ставят инвалидность, между тем для получения компенсации ребенку назначают экспертизу.

Результаты

Объективные результаты получают через год после проведения операции. Чаще всего она заканчивается успешно. При этом у пациентов появляется едва заметный шрам в области носогубного треугольника, который при желании устраняется лазером.

Заячья губа – редкая патология, которая приводит к развитию комплекса неполноценности у детей, а также появлению проблем с дыханием, речью, приемом пищи в случае отсутствия медицинской помощи. Несмотря на то, что современная медицина предлагает несколько вариантов ее устранения, проще всего попытаться предотвратить ее развитие. Для этого нужно следить за своим здоровьем, избегать стрессов, а также скопления людей в период обострения вирусных заболеваний.

Вопрос-ответ

Когда делают операцию на заячью губу?

Изолированная расщелина губы (заячья губа). Между 4-м и 5-м месяцами жизни проводится хирургическая процедура по полному закрытию расщелины. В рамках этой же операции приподнимается кончик носа и удлиняется носовая перегородка. Расщелина губы не имеет функциональных последствий.

Какова причина возникновения заячьей губы?

Заячья губа, или хейлосхизис — это порок развития челюстно-лицевой области, заключающийся в незаращении верхней губы. С таким дефектом рождаются около 0,04% детей, причем чаще мальчики. За формирование заячьей губы несут ответственность генетические нарушения, а точнее – мутация гена TBX22.

Каковы последствия заячья губа?

При отсутствии своевременного и грамотного лечения заболевание «заячья губа» приводит к неправильному формированию челюстно-лицевой системы, а именно к серьезному эстетическому недостатку внешности, невозможности нормально пережевывать и глотать пищу, неспособности нормально разговаривать.

Когда делают операцию на волчью пасть?

Хирургическое лечение волчьей пасти обычно проводится между 9-м и 18-м месяцем жизни. Таким образом, проведенная хирургическая процедура легче переносится ребенком. Очень важно при кормлении ребенка, особенно первые несколько недель после операции, соблюдать рекомендации врача.

Советы

СОВЕТ №1

Перед тем как принимать решение о хирургическом вмешательстве, обязательно проконсультируйтесь с опытным специалистом. Он поможет вам понять все возможные варианты лечения и выбрать наиболее подходящий для вас.

СОВЕТ №2

Изучите информацию о реабилитационном периоде после операции. Зная, чего ожидать, вы сможете лучше подготовиться к восстановлению и минимизировать возможные осложнения.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на психологическую поддержку. Операция может быть эмоционально сложной, и общение с другими людьми, прошедшими через подобный опыт, может оказать положительное влияние на ваше состояние.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности регулярных медицинских осмотров после операции. Это поможет контролировать процесс заживления и своевременно выявлять возможные проблемы.