Состав
1 капсула включает 200 мг – активное вещество.
Дополнительные составляющие: стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, натрия кроскармеллоза.
Капсула: диоксид титана, желатин, шеллак, , этанол, бутанол, гидроксид аммония, пропиленгликоль, алюминиевый голубой лак, основанный на индигокармине.
Врачи отмечают, что Ребетол, активное вещество которого – рибавирин, является важным компонентом в лечении вирусных инфекций, особенно гепатита C. Специалисты подчеркивают его эффективность в сочетании с другими противовирусными препаратами, что позволяет значительно повысить шансы на выздоровление. Однако, как и любое лекарственное средство, Ребетол имеет свои побочные эффекты, включая анемию, усталость и головные боли. Врачи рекомендуют тщательно следить за состоянием пациентов во время терапии, чтобы своевременно корректировать дозировку и минимизировать негативные последствия. Кроме того, важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, что позволяет достичь наилучших результатов в лечении.
Форма выпуска
Компания Шеринг-Плау выпускает Ребетол в форме капсул, по 140 штук в пачке.
Фармакологическое действие
Антивирусное.
Ребетол, известный антивирусный препарат, вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие пользователи отмечают его эффективность в лечении вирусных инфекций, особенно гепатита C. Некоторые пациенты делятся положительным опытом, указывая на значительное улучшение состояния и снижение вирусной нагрузки. Однако не обходится и без негативных отзывов: некоторые люди сообщают о побочных эффектах, таких как усталость, головные боли и изменения в настроении. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к терапии, так как реакция на препарат может варьироваться. В целом, Ребетол остается важным инструментом в борьбе с вирусными заболеваниями, и его применение требует тщательного контроля и наблюдения.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Ребетол является препаратом синтетического происхождения и относится к аналогам , которые in vitro активны по отношению к некоторым — и . Характерных признаков подавления , присущих () или угнетения репликации данного вируса ни ни продуктами его внутриклеточного в физиологических дозировках не выявлено. Монотерапия на протяжении 6-12-ти месяцев, а также дальнейшее наблюдение за пациентом в течение полугода, не показало улучшения и не приводило к самого. Назначение одного для лечения , включая его хроническую форму, оказалось неэффективным. В тоже время комбинированная терапия пациентов с с использованием и или являлась более эффективной по сравнению с монотерапией или . Механизм противовирусной эффективности данной комбинации лекарственных средств до сих пор неизвестен.
Пероральный прием разовой дозы приводит к его легкому всасыванию (Сmах наблюдается уже через 90 минут) и последующему быстрому распределению в организме. Препарат характеризуется медленным выведением. Всасывание происходит практически в полном объеме и только 10% препарата выделяется с калом. Несмотря на это, степень абсолютной биодоступности препарата находится на уровне 45-65%, вероятно по причине эффекта первичного прохождения сквозь печеночный барьер. При приеме разовых дозировок в диапазоне 200-1200 мг, между его дозой и AUC наблюдается линейная зависимость. Объём распределения равен примерно 5000 литрам. Связывания с плазменными белками не обнаружено.
Распределение из кровеносного русла было детально изучено для и показало, что основная транспортировка препарата осуществляется при участии нуклеозидного равновесного переносчика типа es, присутствующего почти во всех клетках.
Метаболические преобразования проходят двумя путями: (амидный и ) с выделением карбоксильного триазольного и обратимым . Метаболиты (триазолкарбоновая кислота и триазолкарбоксамид), как и сам препарат, выводятся с мочой.
Многократное применение приводит к значимой плазменной кумуляции препарата. Показатели биодоступности (AUC12h) одноразового и повторного приема наблюдаются в соотношении 1:6. Пероральный суточный прием 1200 мг к концу первого месяца терапии приводит к равновесной плазменной концентрации препарата, равняющейся приблизительно 2200 нг/мл. Т1/2 после отмены лечения составляет примерно 298 часов, что говорит в пользу замедленного выведения из тканей и жидкостей организма (исключая плазму).
При (КК меньше 90 мл/мин) наблюдается увеличение плазменной Сmах и AUC препарата. При проведении плазменная Сmах практически не меняется.
При изменений фармакокинетических показателей препарата не выявлено.
Показания к применению
Назначение Ребетола практикуется только в комбинации с или .
Лечение с применением вышеуказанной комбинации препаратов показано при:
- у больных, ранее проходивших терапию с использованием или и с положительным ответом на проведенное лечение (), в случае рецидива заболевания;
- ранее не леченном , протекающим без симптомов, с и увеличенным , при наличии выраженного или .
Противопоказания
Назначение комбинированного лечения с Ребетолом противопоказано при:
- тяжелых (включая устойчивые к лечению и нестабильные формы заболеваний), которые наблюдались минимум на протяжении полугода до назначения Ребетола;
- (включая и );
- ;
- устойчивых к лечению ;
- тяжелых (в том числе при с КК меньше 50 мл/мин и с проведением );
- тяжелыхс (также указанных в анамнезе);
- тяжелых ;
- ;
- аутоиммунных заболеваниях (включая );
- ;
- персональной к или прочим составляющим ЛС;
- в возрасте до 18-ти лет.
С соблюдением особой осторожности возможно назначение комбинированной терапии при:
- тяжелого течения (включая обструктивные хронические заболевания);
- прочих ;
- с риском формирования ;
- ;
- сопутствующем высокоактивном лечении пациентов (по причине повышенного риска формирования );
- нарушениях (, и пр.).
Побочные действия
Все нижеописанные побочные эффекты могут проявляться при комбинированной терапии Ребетолом и или .
Система кроветворения:
- (является основным токсическим эффектом);
- лейкопения;
- ;
- анемия;
- ;
- ;
- тромбоцитопения.
Нервная система:
Пищеварительная система:
Эндокринная система:
- ;
- колебания уровня, могущее привести к нарушениям и требующее проведения терапии.
Сердечно-сосудистая система:
- боли за грудиной;
- ;
- ;
- сердцебиение;
- (в ту или иную сторону).
Дыхательная система:
Половая система:
Костно-мышечная система:
- ;
- увеличение тонуса гладкой мускулатуры;
- .
Органы чувств:
- поражения слезных желез;
- ;
- ;
- нарушение/потеря слуха;
- .
Кожные покровы:
Лабораторные показатели:
- увеличение содержания уровней непрямого и связанное с (нормализуются на протяжении месяца после отмены лечения).
Прочие:
Ребетол, инструкция по применению
Капсулы Ребетола предназначены для перорального (внутрь) применения дважды в 24 часа (утром и вечером) совместно с приемом пищи. Диапазон суточных доз варьируется в пределах 800-1200 мг. Параллельно показано проведение п/к инъекций в дозе 3000000 МЕ трижды в неделю, или в дозе 1,5 мг на килограмм веса единожды в 7 суток.
В случае сочетаемого применения с назначают Ребетол пациентам с весом до 75-ти килограммов в дозах 400 мг утром и 600 мг вечером, больным с весом более 75-ти килограммов – 600 мг утром и 600 мг вечером.
При совместном применении с рекомендуемые дозировки Ребетола равняются: при весе до 65 килограмм – по 400 мг утром и вечером; при весе 65-85 килограмм – 400 мг утром и 600 мг вечером; при весе свыше 85 килограмм – по 600 мг утром и вечером.
Терапия, как правило, длится до 1-го года, с индивидуальными ограничениями, зависящими от течения заболевания, переносимости лекарственных средств и ответа пациента на эффекты используемых препаратов.
По прошествии полугодовой терапии необходимо назначить целенаправленное обследование пациента с целью определения индивидуального . В случае его отсутствия следует рассмотреть вопрос о прекращении назначенного лечения.
При диагностировании серьезных отрицательных проявлений или отклонений в показателях лабораторных исследований нужно провести корректировку дозировочного режима или на время прекратить терапию.
В случае снижения () более чем на10 г/дл понижают суточную дозировку Ребетола до 600 мг, с приемом 200 мг препарата утром и 400 мг вечером. При уменьшении содержания до показателей ниже 8,5 г/дл терапию прекращают.
При стабильных прибегают к корректировке дозировочного режима в случае, когда на протяжении месяца лечения понизился до 2 г/дл.
Гематологические изменения с числом // менее 1500/50000/750 мкл требует снижения доз , а при количестве // менее 1000/25000/500 мкл – отмены терапии.
Терапию также следует прекратить при росте концентрации прямого в 2,5 раза по сравнению с ВГН.
Увеличение содержания непрямого более чем на 5 мг/дл нуждается в снижении суточных доз Ребетола до 600 мг, а в случае постоянного повышенного уровня этого показателя более чем на 4 мг/дл на протяжении месяца, в прекращении лечения.
В случае роста активности , превышающей норму более чем в два раз, или повышении КК больше чем на 2 мг/дл, терапию отменяют.
Если проведенные корректировки дозировочного режима не привели к значимому улучшению, лечение комбинацией препаратов также прекращают.
Передозировка
Был описан случай целенаправленной одномоментной передозировки комбинации Ребетола (в дозе 10 грамм) с (в дозе 39000000 МЕ) с целью самоубийства. В этом случае, нахождение пациента на протяжении 2-х суток в отделении неотложной терапии не выявило никаких отрицательных явлений.
Взаимодействие
Биодоступность одноразовой дозы Ребетола, принятой внутрь, увеличивалась в случае одновременного приема , с увеличением показателей Cmax и AUC на 70%. Скорее всего, данное повышение биодоступности связано с замедлением транспортировки или отклонениями . Фармакокинетическое значение этих показателей не определено. В процессе проведения клинических исследований эффективности Ребетола упора на прием препарата совместно с пищей или без нее не проводилось, но, несмотря на это, прием капсул рекомендуют во время еды, возможно по причине более быстрого достижения плазменной Cmax препарата.
Изучение взаимодействий Ребетола с прочими ЛС ограничивалось исследованиями с участием , и .
При параллельном приеме 600 мг Ребетола и , включающих или соединения и наблюдалось снижение биодоступности основного лекарственного средства на 14%. Как и в случае с приемом данное явление можно отнести к эффектам изменения или к отклонениям транспортировки препарата, которые не являются клинически значимыми.
Многократное применение и а совместно с Ребетолом не показало каких-либо значимых фармакокинетических взаимодействий.
Проведенные изыскания in vitro доказали способность к угнетению фосфорилирования и . Полная клиническая картина этого взаимодействия до конца не выяснена, однако полученные данные свидетельствуют о том, что сочетаемое применение этих препаратов может вызвать повышение плазменных концентраций . В связи с этим применение Ребетола совместно с и/или требует постоянного мониторинга показателей плазменного содержания . В случае повышении этих показателей следует пересмотреть условия совместно проводимой терапии.
может повышать концентрации фосфорилированных продуктов метаболизма , что приводит к потенцированию риска формирования , спровоцированного пуриновыми нуклеозидами (, и пр.).
В связи с медленным выведением возможность его взаимодействия с прочими ЛС сохраняется на протяжении как минимум 60-ти суток.
Доподлинных доказательств лекарственного взаимодействия с и не существует.
Результаты исследований in vitro показали отсутствие влияния Ребетола на .
Условия продажи
Ребетол является препаратом рецептурного списка.
Условия хранения
Температурный режим хранения капсул не должен превышать 30°С.
Срок годности
Со времени производства – 2 года.
Особые указания
Эффективность и безопасность Ребетола была исследована только в комбинации с и . Доподлинных данных этих параметров при сочетании с прочими или другими препаратами не имеется.
При назначении комбинированного лечения с использованием Ребетола и или врач должен руководствоваться инструкциями каждого из этих препаратов.
и воздействие Ребетола было доказано в исследованиях на животных, в связи с чем, терапию Ребетолом для женщин не стоит начинать до проведения , с получением его отрицательного результата. Пациентки детородного возраста, как и их партнеры-мужчины, на протяжении всего лечения, а также в течение полугода после его окончания обязаны практиковать половые отношения с использованием надежных . Контроль возможной беременности рекомендуют проводить ежемесячно. В случае наступления беременности в вышеуказанном периоде необходимо проинформировать пациентку обо всех возможных рисках для ее будущего ребенка.
Больным мужчинам также следует предохраняться от возможного зачатия, так как проведенные исследования на животных показали существенные , даже при приеме доз ниже терапевтических.
Доподлинно не доказано проникновение какого-либо из ингредиентов Ребетола в , однако риск возникновения негативных проявлений у ребенка находится на достаточно высоком уровне, вследствие чего должно быть отменено еще до начала лечения.
Во время клинических изысканий уменьшение содержания до уровня ниже 10 г/дл наблюдалось у 14% больных, проходивших терапию с использованием Ребетола. Хотя Ребетол и не характеризуется непосредственным влиянием на сердечно-сосудистую систему, возникновение , связанное с его приемом может привести к увеличению симптоматики и/или обострению признаков . По этой причине лечение Ребетолом может назначаться пациентам с только после всестороннего обследования . В процессе терапии такие больные нуждаются в особом наблюдении. При обнаружении каких-либо ухудшений, связанных с , лечение Ребетолом следует прекратить.
При проявлениях персональной (включая , , и ) прием капсул Ребетола нужно незамедлительно прервать и назначить адекватное в наблюдаемом случае лечение. Явления не могут служить основанием для прекращения терапии.
Перед назначением Ребетола пациентам пожилого возраста, необходимо досконально изучить функциональность их , так как возрастные изменения данного параметра могут влиять на назначаемый дозировочный режим.
Перед применением Ребетола следует оценить потребность в с целью подтверждения точного диагноза. В случае проявления возможно назначение терапии без предварительного проведения .
Исследование лабораторных показателей (включая функциональные печеночные пробы, общий анализ крови, содержание и сывороточного ) следует выполнить до начала лечения, а также через 14 и 28 суток после его назначения. В последующем данное исследование проводят регулярно и/или по мере необходимости.
В случае проявления побочных эффектов препарата, связанных с или следует пересмотреть возможность вождения автотранспорта.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Синонимы
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- .
Детям
Ребетол не используется для лечения пациентов, которые не достигли 18-ти летнего возраста.
При беременности и лактации
В периоды и применение Ребетола запрещено.
Отзывы о Ребетоле
Из-за специфики применения отзывы об эффективности и безопасности Ребетола ограничены и не могут дать полной картины положительных и отрицательных качеств этого препарата. Те немногочисленные отзывы, которые можно найти в сети Интернет, позиционируют данный препарат как довольно действенное, но небезопасное лекарственное средство с множеством.
Стоит заметить, что зачастую негативные проявления основного заболевания пациенты принимают за побочное действие лекарственного средства и самостоятельно отказываются от назначенного лечения, что само по себе в корне не верно, так как терапия является достаточно серьезным и долговременным процессом с фиксированием улучшения лишь по окончанию курса лечения.
Цена Ребетола, где купить
Стоимость препарата в России, в зависимости от региона, варьируется в пределах 5000-6500 рублей.
Купить Ребетол в Москве можно за 5000-5500 рублей.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Ребетол обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Вопрос-ответ
Для чего используется Ребетол?
РЕБЕТОЛ® (рибавирин) в сочетании с интерфероном альфа-2b (пегилированным и непегилированным) показан для лечения хронического гепатита С (ХГС) у пациентов в возрасте от 3 лет и старше с компенсированным заболеванием печени [см. Предупреждения и меры предосторожности (5. 9, 5. 10) и Применение в особых группах населения (8. 4)].
Для чего применяют Рибавирин?
Рибавирин — это противовирусный препарат, который применяется для лечения хронического гепатита C, часто в сочетании с другими лекарственными средствами, такими как интерфероны. Он также используется в терапии некоторых других вирусных инфекций, включая респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) у детей. Рибавирин действует, подавляя репликацию вирусов и усиливая иммунный ответ организма.
Сколько стоит препарат Рибавирин?
Рибавирин 200 мг, 30 шт. Капсулы – цена 261 руб. Купить в интернет-аптеке в Москве. Рибавирин 200 мг, 30 шт. Капсулы, инструкция по применению.
Кому нельзя принимать рибавирин?
Есть ли люди, которым нельзя принимать рибавирин? Рибавирин противопоказан пациентам с серповидноклеточной анемией или талассемией. Рибавирин противопоказан пациентам с серьёзными заболеваниями сердца, поскольку он повышает риск инфарктов.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Ребетола обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и определить правильную дозировку, учитывая ваше состояние здоровья.
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием во время лечения. Записывайте любые изменения в самочувствии и сообщайте об этом врачу, чтобы он мог корректировать лечение при необходимости.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные взаимодействия Ребетола с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что ваш врач знает о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать негативных последствий.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности соблюдения режима питания и образа жизни во время лечения. Здоровое питание и отказ от алкоголя могут значительно повысить эффективность терапии и снизить риск побочных эффектов.
Поделиться с друзьями: