Первичный сифилис: инкубационный период, симптомы, диагностика и лечение

Первичный сифилис – начальная стадия заболевания. Основные признаки: твердый шанкр, воспаление лимфатических сосудов и региональный лимфаденит.

Причина сифилиса – бактерия бледная трепонема. Основной путь передачи инфекции от зараженного человека – половой контакт, подробнее здесь.

Инкубационный период первичного сифилиса

Бактерия внедряется в организм через ранки и микротрещины на кожных покровах и слизистых оболочках. Период с момента попадания возбудителя в организм до образования твердого шанкра называют инкубационным. В этот период клинические проявления отсутствуют, а серологические пробы отрицательны. В среднем он длится от 1 до 3 месяцев.

По окончании инкубационного периода на месте внедрения вируса появляется первичная сифилома  виде твердого шанкра, эрозивного или язвенного шанкра, также увеличиваются регионарные лимфоузлы. Позже на инфекцию начинает реагировать весь лимфатический аппарат.

Серологические реакции становятся положительными спустя месяц после заражения.

Важно

Распространение вируса с кровью по всему организму приводит к развитию следующего этапа – вторичного сифилиса.

1. Приблизительно через месяц после инфицирования образуется первичная сифилома.
2. В течение двух недель размеры твердого шанкра увеличиваются, а спустя два месяца, даже без лечения, язва рубцуется, эрозия эпителизируется.
3. Через неделю после образования первичной сифиломы регионарные лимфатические узлы увеличиваются.
4. Спустя месяц серологические реакции становятся положительными.
5. Первичный период продолжается примерно семь недель.
6. Первичный период оканчивается при появлении вторичных сифилидов.

Врачи подчеркивают, что первичный сифилис характеризуется инкубационным периодом от 10 до 90 дней, в среднем около трех недель. На этом этапе появляется безболезненная язва, называемая шанкр, которая обычно локализуется в области половых органов, ануса или рта. Симптомы могут быть незаметными, что затрудняет раннюю диагностику. Важно отметить, что шанкр может исчезнуть самостоятельно, но это не означает излечение. Для диагностики сифилиса используются серологические тесты, такие как RPR и VDRL, а также более специфичные тесты на антитела. Лечение включает применение антибиотиков, чаще всего пенициллина, что позволяет эффективно справиться с инфекцией. Врачи настоятельно рекомендуют регулярные обследования и раннее обращение за медицинской помощью для предотвращения осложнений и распространения заболевания.

650 Диагностика первичного сифилиса

Симптомы и признаки первичного сифилиса у мужчин

Твердые шанкры имеют свои особенности, в зависимости от места их локализации:

• небольшие эрозивные шанкры располагаются на головке пениса;
• большие язвенные шанкры, имеющие мощный инфильтрат у основания, располагаются в борозде за головкой;
• первичные сифиломы удлиненной формы находятся на уздечке пениса. При эрекции легко травмируются и кровоточат;
• у первичных сифилом, расположенных по бокам уздечки, у основания отсутствует уплотнение;
• линейные шанкры возникают в области края крайней плоти;
• твердый шанкр, располагающийся на венце головки пениса, напоминает ласточкино гнездо;
• уплотнение у основания шанкра, расположенного в области внутреннего листка крайней плоти, имеет вид козырька;
• шанкры, расположенные в уретре, плотные, при пальпации болезненные, постоянно кровоточат, мочеиспускание при этом болезненно, могут присутствовать скудные серозно-кровянистые выделения. При излечении может образоваться рубцовое сужение органа;
• при нарушении оттока лимфы и поражении лимфатических капилляров в области мошонки и пениса возникает отек, который приводит к резкому увеличению органа. Половой член становится плотным, ямка при надавливании не остается. Спадает отек медленно даже при лечении.

Симптомы и признаки первичного сифилиса у женщин

Твердые шанкры имею свои особенности, в зависимости от места их локализации:

• зачастую эрозивные шанкры располагаются в области больших половых губ. Иногда наблюдается индурактивный отек;
• шанкры, располагающиеся в мочеиспускательном канале, имеют плотное основание;
• шанкры в вульвовагинальной складке у основания имеют не выраженное уплотнение;
• первичные сифиломы на шейке матки, представляют собой округлые эрозии с четко очерченными границами, ровным дном, интенсивно красного окраса и скудными серозными выделениями;
• при нарушении оттока лимфы и поражении лимфатических капилляров в области половых губ и клитора наблюдается односторонний отек, при котором орган значительно увеличивается, становится плотным с темно-красным окрасом, зачастую с синюшным оттенком. При надавливании ямки не остается;
• первичная сифилома влагалища встречается крайне редко;
• в области соска наблюдаются единичные эрозивные шанкры, с ярко выраженным уплотнением у основания, покрытые коркой;
• трещины полулунной формы с локализацией у основания соска.

Первичный сифилис — это первая стадия инфекционного заболевания, вызванного бактерией Treponema pallidum. Инкубационный период обычно составляет от 10 до 90 дней, но чаще всего симптомы проявляются через 3-4 недели после заражения. Основным признаком является образование безболезненной язвы, называемой шанкр, на месте входных ворот инфекции. Язва может исчезнуть сама по себе, что часто вводит людей в заблуждение и приводит к запущенным формам болезни.

Диагностика первичного сифилиса включает клинический осмотр и серологические тесты, такие как RPR и VDRL. Важно не затягивать с обращением к врачу, так как на ранних стадиях заболевание хорошо поддается лечению. Антибиотики, в частности пенициллин, являются основным методом терапии и позволяют полностью излечить инфекцию. Однако игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям на более поздних стадиях, поэтому регулярные медицинские осмотры и осведомленность о симптомах крайне важны.

Сифилис у мужчин. Признаки первичного сифилиса. Лечение сифилиса.

Диагностика первичного сифилиса

Симптомы первичного сифилиса может обнаружить не только венеролог, но и проктолог, андролог, отоларинголог, уролог, стоматолог, гинеколог, дерматолог.

Диагностика начинается с выявления твердого шанкра и получения сведений о половом контакте, который мог стать причиной заражения.

На наличие вируса проводят исследование отделяемого шанкра. К вспомогательным методам диагностики относят биопсию лимфатического узла. На начальной стадии применяют ПЦР-диагностику.

Твердый шанкр на губах необходимо отличить от простого герпеса и хейлита. При локализации на слизистой рта – от пузырчатки, раковой язвы, стоматита, системной красной волчанки.

Лечение первичного сифилиса

Терапию заболевания проводят препаратами пенициллинового ряда, которые вводят внутримышечно каждые три часа, дважды в сутки – новокаиновую соль и бензилпенициллин, либо комбинированные препараты по схеме. Длительность лечения и дозировка зависит от формы первичного сифилиса.

Пациентам, у которых на пенициллин аллергия, назначают диксициклин и тетрациклин.

Важно

Обязательно необходимо обследовать и провести лечение всех половых партнеров больного.

259 Инкубационный период сифилиса

Осложнения первичного сифилиса

Заболевание достаточно часто сопровождается трихомонадной или вторичной бактериальной инфекцией, что приводит к развитию баланопостита или баланита. Значительно затрудняет диагностику локализация твердого шанкра в вечной борозде, так как его обследование невозможно. Попытка больного самостоятельно открыть головку может привести к ее ущемлению и развитию парафимоза.

Значительно реже возникает осложнение в виде гангренизации, обусловленной фузоспириллезной инфекцией. При этом шанкр покрыт черным струпом.

По окончании лечения пациенты с серонегативным первичным сифилисом еще на протяжении года обязательно находятся на диспансерном наблюдении, а с серопозитивным – три года. На протяжении этого периода осуществляется постоянный контроль путем проведения RPR-теста.

Вопрос-ответ

Каковы симптомы первичного сифилиса?

Первичная сифилома – первый видимый симптом. Представляет собой безболезненную язву (твердый шанкр) в месте, где проникла бактерия. Язва округлая или овальная, с гладкой поверхностью, приподнятыми краями и плотным основанием. Сифилис часто проявляется на лобке, в области ануса, ротовой полости, носу.

Сколько длится инкубационный период у сифилиса?

Инкубационный период 3-4 недели. Иногда срок может варьироваться от 1 до 13 недель. На коже в месте внедрения микроорганизма возбудителя сифилиса появляется твердый шанкр – язва с твердым основанием и плотными краями. При трении шанкра происходит выделение жидкости, содержащей микроорганизмы возбудителей сифилиса.

Каковы симптомы первой стадии сифилиса?

1-я стадия. В месте контакта с инфицированной средой появляется язва (шанкр) округлых очертаний с плотными ровными краями и темно-красным дном. При трении из язвы может выделяться жидкость, содержащая живые трепонемы. Через 1–2 недели после появления первых признаков сифилиса начинают воспаляться лимфоузлы.

Каковы симптомы сифилиса?

Первые симптомы сифилиса проявляются примерно через двадцать дней после заражения. Инкубационный период болезни составляет до трех месяцев. В месте попадания бактерии образуется круглая язва – твердый шанкр. Это плотная язвочка с ровными краями, которая никак себя не проявляет: человек не чувствует зуд или боль.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас был незащищенный секс или вы изменяли партнера. Это поможет выявить сифилис на ранней стадии и начать лечение как можно скорее.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на любые необычные изменения в вашем организме, такие как язвы, сыпь или увеличение лимфатических узлов. При появлении таких симптомов немедленно обратитесь к врачу для диагностики.

СОВЕТ №3

Используйте средства защиты, такие как презервативы, чтобы снизить риск передачи сифилиса и других инфекций, передающихся половым путем. Это особенно важно при случайных половых контактах.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь обсуждать свои опасения и симптомы с врачом. Чем раньше вы получите профессиональную помощь, тем быстрее сможете начать лечение и избежать осложнений.