Нейросифилис: симптомы, формы, диагностика и лечение

Нейросифилис – заболевание венерического характера, которое нарушает работу некоторых внутренних органов, а при отсутствии лечения за короткое время распространяется на нервную систему. Может возникнуть на любом этапе протекания сифилиса. Развитие заболевания сопровождается приступами сильного головокружения, слабостью в мышцах, судорогами. Часто наблюдается слабоумие и паралич конечностей.

Заражение происходит половым путем, после чего инфекция распространяется по организму с потоком крови. С развитием патологического процесса количество антител сокращается, после чего вирус поражает нервную систему.

Важно

Заболевание может быть как приобретенным, так и врожденным.

Этиология заболевания

Главный фактор возникновения заболевания – бактерия бледная трепонема. Это означает, что инфицирование происходит от зараженного человека.

Главные пути распространения инфекции:

• основной способ передачи – половой акт. Вирус попадает в организм через небольшие повреждения кожи и слизистую. Контрацептивны снижают риск заражения, но не исключают его полностью;
• переливание крови;
• внутриутробное инфицирование – передача заболевания от матери к плоду;
• хирургические вмешательства, в том числе и стоматологические;
• бытовой путь передачи возможен только при пользовании одними средствами личной гигиены и столовыми приборами.

Факторы, предрасполагающие к прогрессированию заболевания:

• несвоевременное лечение сифилиса;
• умственное перенапряжение;
• частые стрессы или сильный эмоциональный всплеск;
• травмы головного мозга;
• ослабленный иммунитет;
• в зоне риска находятся медицинские работники, постоянно контактирующие с разными биологическими выделениями человека: кровью, слюной или спермой. Заражение может произойти во время хирургических операций или родовой деятельности.

Важно

Наиболее заразными считаются пациенты, которые переносят заболевание на ранних стадиях. Люди, продолжительность болезни которых составляет пять и более лет несут меньшую угрозу.

Врачи отмечают, что нейросифилис является одной из наиболее серьезных форм сифилиса, поражающей центральную нервную систему. Симптомы могут варьироваться от головных болей и нарушений сна до более тяжелых проявлений, таких как паралич и психозы. В зависимости от стадии заболевания выделяют несколько форм нейросифилиса, включая асимптоматическую, менингеальную и паралитическую. Диагностика основывается на клинических данных, анализах крови и спинномозговой жидкости. Врачи подчеркивают важность раннего выявления и лечения, так как запущенные случаи могут привести к необратимым последствиям. Лечение включает антибиотики, чаще всего пенициллин, и требует тщательного наблюдения. Профилактика и регулярные обследования остаются ключевыми аспектами в борьбе с этой болезнью.

942 Лечение нейросифилиса

Формы нейросифилиса

В медицине нейросифилис разделяют в зависимости от давности заражения. Так выделяют:

• ранний нейросифилис – развивается на протяжении первых пяти лет после инфицирования основным заболеванием. Поражаются кровеносные сосуды и нервные волокна;
• поздний неросифилис – от заражения до развития заболевания проходит более пяти лет. Патологические процессы распространяются на нервные клетки;
• врожденный неросифилис – симптомы проявляются в течение первого года жизни новорожденного. 

Заболевание характеризуют в зависимости от степени выраженности симптомов и выделяют несколько форм:

• латентная – зачастую диагностируется случайно при плановом обследовании. Симптомов недуга не наблюдается, а вирус выявляется путем исследования ликвора;
• сифилитический менингит – в основном наблюдается у молодых людей. Основные симптомы: тошнота, слабость, снижение остроты зрения;
• спинная сухотка – происходит поражение канатиков и корешков спинного мозга;
• менинговаскулярный нейросифилис – нарушается кровообращение в головном мозге. Наблюдается ухудшение памяти, и возникают проблемы со сном;
• гуммозный нейросифилс – характеризуется прогрессирующим параличом. Данная форма возникает при позднем нейросифилисе.

Важно

Если вовремя не провести диагностику и не начать лечение, заболевание может привести к инвалидности, полному параличу и летальному исходу.

Симптомы нейросифилиса

Для каждой формы заболевания существуют специфические признаки.

Симптомы раннего нейросифилиса:

Симптомы позднего нейросифилиса:

• полная потеря зрения вначале одного глаза, а затем, по мере прогрессирования слепота приобретает двусторонний характер;
• галлюцинации;
• повышенная раздражительность;
• неадекватное поведение;
• изменение походки и почерка;
• тремор языка;
• повышение температуры тела.

Постепенно заболевание приводит к параличу, припадкам и нарушениям работы органов таза.

Симптомы врожденного нейросифилиса:

• воспаление роговицы обоих глаз;
• деформация зубного ряда («зубы Гетчинсона»);
• незначительная или полная утрата слуха.

При своевременной диагностике и правильной терапии врожденной формы прогрессирование инфекции можно остановить, но последствия нарушения нервной системы останутся на всю жизнь.

Нейросифилис — это серьезное осложнение сифилиса, которое может проявляться различными симптомами, включая головные боли, изменения в поведении, проблемы с памятью и координацией. Многие пациенты отмечают, что симптомы могут варьироваться в зависимости от формы заболевания: менингеальная, паралитическая или сосудистая. Диагностика нейросифилиса требует комплексного подхода, включая анализы крови и спинномозговой жидкости. Важно отметить, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Современные методы терапии, такие как антибиотики, могут эффективно справляться с инфекцией, однако запущенные случаи могут привести к необратимым последствиям. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, подчеркивают важность регулярных медицинских обследований и осведомленности о симптомах, чтобы избежать серьезных осложнений.

Сифилис нервной системы (нейросифилис). Доктор Лисенкова

Диагностика заболевания

Нейросифилис диагностируют на основе клинической картины, лабораторного изучения ликвора и положительного результата анализа. Также важным является неврологическое обследование, лабораторные анализы крови (РИБТ и РИФ) и осмотр пациента окулистом. В некоторых случаях анализы крови выполняют неоднократно.

При латентной стадии нейросифилиса проводят исследование цереброспинальной жидкости.

Обследования КТ или МРТ спинного или головного мозга позволяют обнаружить патологические изменения в оболочках этих органов, а также место локализации инфекции. Важная часть диагностики – дифференциация нейросифилиса от других заболеваний со схожей симптоматикой. К ним относятся: злокачественные опухоли головного и спинного мозга, васкулит, саркоидоз, менингит разной природы.

Лечение нейросифилиса

Терапия заболевания осуществляется только в стационаре. В организм пациента вводят специальные препараты с высоким содержанием пенициллина.

Продолжительность курса лечения составляет как минимум две недели. Для большей усвояемости дополнительно назначают прием пробеницида – вещества, которое тормозит вывод пенициллина почками. Пациентам, у которых аллергия на этот препарат, назначают цефтриаксон. В первые сутки терапии данным лекарством возрастает температура тела, учащается сердечный ритм и возникают невыносимые головные боли.

Кроме пенициллина назначают кортикостероиды и противовоспалительные средства.

Степень выражения симптомов заболевания и улучшение состояние ликвора – критерии, по которым оценивают эффективность терапии. По окончании лечения состояние пациента контролируется на протяжении двух лет. Для этого проводят исследование цереброспинальной жидкости каждые полгода. При возникновении новых симптомов, либо усугублении старых, назначают повторный курс медикаментозной терапии.

На ранней стадии заболевание можно практически полностью ликвидировать. При сильном поражении нервов и сосудов некоторые признаки могут остаться у пациента на всю жизнь. Врожденная форма влечет за собой пожизненную глухоту, а иногда – инвалидность.

Чтобы исключить возможность инфицирования, достаточно внимательно выполнять процедуры личной гигиены, исключить незащищенные половые контакты, а также не пользоваться общими вещами и приборами с инфицированным человеком.

Симптомы и признаки стыдной болезни #shorts

Вопрос-ответ

Сколько дней лечат нейросифилис?

ЕД 4 раза в сутки (каждые 6 часов) внутримышечно в течение 28 суток. Спустя 2 недели проводят второй курс лечения по той же схеме длительностью 14 дней [4, 5, 18, 43].

От чего появляется нейросифилис?

Нейросифилис – это инфекционное поражение нервной системы, вызванное инвазией бледной трепонемы в организм плода (врожденный сифилис) или взрослого человека (приобретенный сифилис). В настоящее время поражение нервной системы у больных сифилисом выявляется в 15-20% случаев.

На чем основан метод лечения нейросифилиса?

Диагностика нейросифилиса основана на клинической картине, данных неврологического и офтальмологического обследования, МРТ и КТ головного мозга, положительных серологических реакциях на сифилис и результатах исследования ликвора. Лечение нейросифилиса проводится внутривенно большими дозами препаратов пенициллина.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть рискованные факторы, такие как незащищенные половые контакты. Ранняя диагностика нейросифилиса может значительно улучшить прогноз и эффективность лечения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на любые изменения в вашем здоровье, особенно на симптомы, такие как головные боли, изменения в поведении или когнитивные нарушения. Эти признаки могут указывать на развитие нейросифилиса и требуют немедленного обращения к врачу.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача по лечению сифилиса и не прерывайте курс антибиотиков, даже если симптомы исчезли. Полное лечение инфекции поможет предотвратить развитие нейросифилиса и других осложнений.

СОВЕТ №4

Обсуждайте свои опасения и вопросы о сифилисе и нейросифилисе с партнером. Открытое общение поможет вам обоим принять меры для защиты здоровья и предотвратить распространение инфекции.