КТ почек с контрастированием и без: правила подготовки и методика проведения процедуры

Компьютерная томография (далее — КТ) почек – это диагностическая процедура, которая совмещает в себе рентгеновское послойное исследование тканей и обработку полученных снимков при помощи специализированных компьютерных программ.

Результатом обследования является послойное изображение почек, надпочечников, прочих органов и структур, составляющих мочевыводящую систему, забрюшинное пространство.

Преимущества КТ и суть метода

Во время исследования через тело пациента пропускают рентгеновское излучение одновременно в различных плоскостях. Принимающее устройство томографа улавливает отраженные от тканей лучи. Информация обрабатывается при помощи компьютерной программы. На выходе врач получает трехмерное изображение исследуемого органа или системы.

Существует 2 методики исследования – простое и с использованием контрастных веществ. Обычно в качестве контраста применяют йод. В случаях непереносимости этого вещества или наличия индивидуальных противопоказаний, показано введение гадолиния в качестве контраста.

Преимущества КТ-исследования:

• точность и достоверность;
• безболезненность и неинвазивность;
• не требует специализированной подготовки, за исключение КТ с контрастными веществами;
• можно повторить несколько раз в течение года;
• высокая скорость обследования.

Минусом процедуры можно назвать облучение рентгеновскими лучами. Но в терапевтических дозировках оно не нанесет существенного вреда организму.

Обратите внимание

Современные аппараты – МСКТ и СКТ – используют спиральную методику подачи рентгеновских лучей во время обследования. Это увеличивает скорость процедуры и снижает лучевую нагрузку на организм.

Врачи подчеркивают важность правильной подготовки пациентов к компьютерной томографии почек, как с контрастированием, так и без него. Перед процедурой необходимо провести оценку состояния здоровья пациента, особенно если у него есть аллергия на контрастные вещества или заболевания почек. Специалисты рекомендуют за 24 часа до исследования исключить из рациона тяжелую пищу и алкоголь, а также обеспечить достаточное потребление жидкости для улучшения работы почек.

Во время процедуры пациенту необходимо оставаться неподвижным, чтобы получить качественные изображения. При использовании контрастного вещества важно следить за реакцией организма, так как возможны аллергические реакции. Врачи акцентируют внимание на том, что соблюдение всех рекомендаций по подготовке и проведению КТ значительно повышает точность диагностики и безопасность процедуры.

Как подготовиться к процедуре КТ? Подготовка к компьютерной томографии с контрастом и без.

Показания к назначению КТ почек

Компьютерная томография позволяет получить достоверную информацию о состоянии органов мочевыделительной системы, контролировать процесс лечения в динамике.

Исследование показано в следующих случаях:

• предполагаемая или диагностированная травма почек;
• кровоизлияния в полость брюшины, забрюшинное пространство;
• патологии почек воспалительного генеза, близлежащих органов;
• туберкулез, абсцесс;
• патологии развития органов мочевыводящей системы, осмотр сосудов с использованием контрастных веществ;
• карциномы и аденомы почек и близлежащих органов, поиск вторичных опухолей при подверженной онкопатологии органов брюшины, малого таза, легких;
• кисты, гидронефроз почек;
• изменение лимфатических коллекторов в брюшине и забрюшинном пространстве;
• наличие конкрементов;
• после установки дренажа, контроль во время биопсии;
• контроль лечения, в том числе и оперативного.

КТ, как метод контроля лечения, используется крайне редко, так как исследование – дорогостоящее. И при положительной динамике у пациента новой информации для врача томография не даст.

Противопоказания к процедуре

КТ является неинвазивной манипуляцией, поэтому противопоказаний к проведению исследования немного. Если показана томография с контрастными веществами, то количество противопоказаний увеличивается.

Когда КТ не проводится:

1. Беременность. Лучевая нагрузка во время процедуры незначительна, но без острых показаний КТ, особенно плановое, лучше не проводить. Предполагаемая польза от исследования для женщины должна быть больше предполагаемого вреда для ребенка. В этом случае альтернативой КТ станет МРТ без контраста.
2. Лактация – в первые сутки после КТ не следует кормить ребенка грудью. Молоко в этом случае сцеживается. Затем можно вернуться к кормлению.
3. Сахарный диабет в тяжелых формах. В компенсированном состоянии решение о проведении исследования должен принимать лечащий врач совместно с эндокринологом.
4. Миеломная болезнь – злокачественная опухоль лимфатической системы.
5. Избыточный вес обследуемого.

Стандартная грузоподъемность стола томографа при избыточном весе пациента составляет 200 кг. Тоннель также имеет определенные габариты. Закрытый томограф в этих случаях не используется, так как поместить пациента в аппарат проблематично.

Показанием для обследования в открытых моделях становятся:

1. Клаустрофобия и панические расстройства, эпилепсия.
2. Тяжелые психические заболевания.
3. Ярко выраженный болевой синдром.
4. Высокая температура тела, признаки инфекционного или респираторного заболевания.
5. Патологии, при которых пациент не может длительно находиться в неподвижном состоянии.

Список противопоказаний КТ с контрастными веществами расширен. Кроме основного списка, в него входят следующие пункты:

• аллергические реакции на йод иди гадолиний;
• почечная недостаточность. При этом состоянии контрастное вещество не будет выведено почками в полном объеме;
• заболевания щитовидной железы, при которых йод не должен поступать в организм извне.

Важно

Если у пациента имеются противопоказания к процедуре, то он должен сообщить об этом лечащему врачу или рентгенологу, проводящему обследование. Также следует поставить в известность о ранее проведенных КТ, МРТ или УЗИ исследованиях.

КТ почек — это важный диагностический метод, который позволяет получить детальные изображения органов и выявить различные патологии. Многие пациенты отмечают, что процедура с контрастированием дает более четкие и информативные результаты, однако она требует особой подготовки. Перед исследованием необходимо соблюдать некоторые правила: за 4-6 часов до процедуры следует отказаться от пищи, а также сообщить врачу о наличии аллергий, особенно на йод, который используется в контрастном веществе.

Без контрастирования КТ также может быть полезной, особенно для оценки размеров и формы почек, но в этом случае информация может быть менее полной. Методика проведения процедуры обычно включает размещение пациента на столе томографа, который перемещается в кольцевую часть аппарата. Исследование занимает всего 10-15 минут, и многие пациенты отмечают, что дискомфорт минимален. Важно помнить, что после процедуры с контрастом рекомендуется пить больше жидкости, чтобы помочь организму вывести контрастное вещество.

Если вам назначили КТ с контрастированием

Подготовка к обследованию

Если показано КТ без контраста, то особой подготовки к процедуре не требуется. За несколько дней рекомендуется не употреблять в пищу продукты, вызывающие брожение в кишечнике. Также нежелательно принимать алкогольные напитки.

Важно

На исследование нужно приходить натощак. Последний прием пищи не ранее, чем за 5 часов до томографии.

Если показано КТ с контрастом, то следует выяснить, какой препарат будет использоваться. Некоторые контрастные вещества вводятся внутривенно во время исследования, другие – перорально. В этом случае первую порцию препарата принимают за 12 часов до томографии, вторую – непосредственно перед исследованием. КТ с контрастом также проводится на пустой желудок. Запрещен прием жидкостей в день процедуры.

В кабинете томографа следует снять все металлические украшения – цепочки, серьги, пирсинги. Предупредить врача о наличии имплантатов в организме, устройств для поддержания ритма сердца, металлических протезов суставов.

На процедуру нужно приходить в свободной не стесняющей движения одежде. В некоторых клиниках пациенту предоставляется одноразовый комплект перед исследованием. В этом случае переоденьтесь.

Как проходит обследование

Пациента помещают на стол томографа. Исследование проводится в положении лежа на спине. Для обеспечения неподвижности используют мягкие ремни. Рентгенолог находится в соседнем кабинете со смотровым окном.

Стол автоматически въезжает в аппарат. Сканирующая часть томографа начинает движение и проводит серию снимков в различных проекциях. Длительность процедуры составляет от 10 до 20 минут. Это зависит от того, вводится ли контрастное вещество или КТ проводится без использования йода или гадолиния.

Если показано введение контраста, то предварительно пациент подписывает согласие на использование препарата. Первоначально проводится серия снимков без использования контраста, затем медсестра вводит контрастное вещество в вену. Через определенное время вновь проводится серия снимков. Это позволяет оценить данные до и после введения контрастного вещества.

Важно

Наличие металлического привкуса во рту не является признаком аллергической реакции. Но если появились зуд, тошнота, головокружение, тахикардия или брадикардия, то это развивается непереносимость контрастного вещества. Следует немедленно сообщить об этом рентгенологу! 

Что такое КТ с контрастом?

Интерпретация результатов

В течение часа после обследования пациент получает на руки письменное заключение рентгенолога и серию послойных снимков. Интерпретацию результатов проводит лечащий врач, самостоятельные выводы нежелательны и нецелесообразны.

В сложных случаях лечащий врач может находиться во время процедуры в кабинете томографии для уточнения деталей обследования.

Возможные осложнения

Исследование неивазивно и безболезненно. Поэтому вероятность развития неприятной симптоматики после КТ почек крайне низкая.

Что можно ожидать:

• ощущение дискомфорта от длительного неподвижного состояния;
• аллергия на контрастные вещества;
• болезненность в месте введения препарата;
• страх одиночества, развитие прочих фобий.

КТ почек является информативным исследованием. Но проводиться оно должно только по назначению врача и только в тех случаях, когда другие методики не дали достоверного ответа на вопросы врача. Самоназначение такой процедуры неуместно!

Вопрос-ответ

Как подготовиться к КТ почек с контрастным веществом?

Как правило, о правилах подготовки к КТ почек с контрастом пациенту рассказывает рентгенолог во время предварительной консультации. За 4-5 дней рекомендуется исключить из рациона продукты, которые провоцируют активное газообразование – жирную пищу, жареное мясо, выпечку и т. д.

Как проходит КТ почек с контрастированием?

Контраст для КТ почек вводится внутривенно через катетер, установленный в вену, обычно на руке пациента. После введения контрастное вещество циркулирует по кровотоку и достигает почек, обеспечивая их улучшенную визуализацию на компьютерных томографических снимках.

Нужно ли пить воду перед КТ почек без контраста?

Подготовка к КТ почек. За 5–6 часов до выполнения исследования нельзя употреблять пищу. Мочевой пузырь должен быть наполненным, с этой целью за два часа до процедуры стоит перестать мочиться, а за 40 минут до начала КТ придется выпить около литра негазированной воды. Также необходимо принять спазмолитик.

Как правильно подготовиться к компьютерной томографии почек?

Подготовка к проведению КТ почек в день исследования включает отказ от пищи минимум за 6 часов до начала сканирования, а также дополнительное очищение кишечника при наличии показаний. При выполнении КТ в вечернее время разрешен небольшой завтрак.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением КТ почек с контрастированием обязательно проконсультируйтесь с врачом о наличии аллергий, особенно на йодсодержащие препараты, так как это может повлиять на выбор метода исследования.

СОВЕТ №2

За 4-6 часов до процедуры постарайтесь не есть и не пить, чтобы минимизировать риск возникновения побочных эффектов от контрастного вещества и улучшить качество изображения.

СОВЕТ №3

Если у вас есть заболевания почек или диабет, обязательно сообщите об этом врачу перед процедурой, так как это может потребовать дополнительных мер предосторожности при использовании контрастного вещества.

СОВЕТ №4

После проведения КТ с контрастированием рекомендуется пить больше жидкости, чтобы помочь организму вывести контрастное вещество и снизить нагрузку на почки.