Острые кишечные инфекции (как их сокращенно называют сами врачи – ОКИ) – могут возникать в любое время года, но в летний период доминируют микробные виды, а в зимний – вирусные их разновидности. Особенно сильно от них страдают малыши раннего возраста, до трех лет, и крайне важно, наряду с полноценным врачебным лечением, обеспечить еще и правильное, лечебное питание и достаточное поступление жидкости. Это важно для того, чтобы не страдало пищеварение и синтез ферментов, быстрее восстанавливались повреждения, нанесенные инфекционными агентами, и устранялось обезвоживание и дефицит питательных компонентов, витаминов и минералов, потерянных с поносом и рвотой.
Нужно ли кормить грудничков при ОКИ?
Организм даже у новорожденного ребенка и младенца раннего возраста — это сбалансированная и мудрая система, сформировавшаяся в процессе эволюции как слаженный и единый механизм. И при различных заболеваниях сразу же включаются в работу защитные механизмы, регулирующие все внутренние процессы тела. Поэтому важно в обеспечении лечебного питания и отпаивания ориентироваться, прежде всего, на них. Ранее бытовавшие рекомендации о том, что на фоне ОКИ первые сутки-двое ребенка совсем не нужно кормить, во многих случаях себя не оправдывают, так как аппетит возникает тогда, когда тело готово принять и усвоить пищу. Если кроха на фоне инфекции отказывается от еды, на насильных кормлениях настаивать не нужно, особенно если имеет место тошнота и рвота. По мере улучшения он может вполне приложиться к груди или поесть смесь, правильно подобранную в этой ситуации. За счет стимуляции пищеварения пищей, попавшей в желудок и кишечник, быстрее нормализуется моторика, устраняются явления диареи и пополняются запасы энергии. Поэтому кормить ребенка нужно по аппетиту – пусть это будет немного грудного молока, смеси или жидкие каши на воде, которые нужно давать небольшими объемами, но часто.
Обратите внимание
Важно, чтобы питание было легким, хорошо усваивалось и не раздражало желудок и кишечник, чтобы не провоцировались понос и новые приступы рвоты.
Врачи подчеркивают, что при кишечных инфекциях у детей раннего возраста особое внимание следует уделять питанию и питьевому режиму. Важно обеспечить ребенка достаточным количеством жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание, которое может возникнуть из-за потери жидкости при диарее и рвоте. Специалисты рекомендуют давать детям растворы для регидратации, а также воду и несладкие компоты.
Что касается питания, то в острый период лучше ограничить тяжелую и жирную пищу, отдавая предпочтение легким бульонам, кашам и пюре из овощей. Врачи советуют вводить продукты постепенно, начиная с легко усваиваемых. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и консультация с педиатром поможет выбрать оптимальный подход к восстановлению здоровья ребенка.
Как оценить обезвоживание при ОКИ
Не менее, чем питание, важно и определение степени обезвоживания у грудничков и детей постарше, чтобы обеспечить полноценный питьевой режим и восполнить потери жидкости и минералов. Так, на какие симптомы стоит обращать внимание родителям, определяя степень обезвоживания и затем производя подсчет необходимой жидкости:
- поведение ребенка, плач, особенно без слез
- яркая и сухая кайма губ, их шелушение или складчатость
- сухость языка и слизистых рта
- малый объем мочи, ее запах и насыщенный цвет.
Также важно западение родничка и глазных яблок, сильная сухость кожи и длительное расправление кожных складочек, сильная вялость и заторможенность.
Важно
Для расчетов примерного выпаивания жидкости нужно ориентироваться на количество эпизодов рвотных позывов и жидкого стула. По каждому эпизоду диареи нужно примерно 50-100 мл жидкости, исходя из состояния и возраста, на каждый эпизод рвоты (срыгивания фонтаном) – 80-120 мл жидкости. Этот объем дробится на мелкие порции за сутки и выпаивается постепенно.
Принципы домашнего лечения ОКИ грудничков
Все лечебные мероприятия и препараты назначает только врач, сами родители могут проводить только диетическую коррекцию расстройств и отпаивание малыша при легкой или относительно стабильно среднетяжелой дегидратации (обезвоживании), если кроха может пить воду. Вводить жидкость внутривенно нужно при тяжелом обезвоживании 2-3 степени или при непрекращающейся рвоте, когда малыш просто не удерживает воду в желудке.
Допустимо, помимо коррекции питания и введения жидкости через рот в домашних условиях без назначения врача давать крохе только сорбенты в острой стадии болезни, чтобы они связывали и выводили опасные токсины и возбудителя.
Кишечные инфекции у детей раннего возраста вызывают серьезные опасения у родителей, особенно в контексте питания и питьевого режима. Многие специалисты подчеркивают важность сбалансированного рациона, богатого витаминами и минералами, чтобы поддерживать иммунитет малыша. В период болезни рекомендуется избегать тяжелой и жирной пищи, отдавая предпочтение легким бульонам, кашам и овощным пюре.
Питьевой режим также играет ключевую роль: важно обеспечить достаточное количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Врачи советуют предлагать детям воду, специальные растворы для регидратации или разбавленные соки. Родители отмечают, что наблюдение за состоянием ребенка и своевременное обращение к врачу могут значительно облегчить течение болезни. Правильное питание и адекватный питьевой режим помогают быстрее восстановить здоровье и вернуть малыша к активной жизни.
Оральная регидратация грудничков: чем и как лечить обезвоживание?
Для отпаивания ребенка в условиях потери жидкости можно применять различные растворы, основное правило для них, они должны содержать соли или глюкозу, зачастую глюкозо-солевые растворы чередуют при приеме между собой. Применяются:
Кипяченая или специальная детская бутилированная, минеральная (строго без газа) вода- рисовые отвары, как домашнего приготовления, так и магазинные, во флакончиках
- некрепкий чай с сахаром или медом, добавлением лимонного сока (если не аллергик)
- отвар сухофруктов, изюмная водичка, настой изюма.
Кипяченая или специальная детская бутилированная, минеральная (строго без газа) водаОбратите внимание
Кроме того, на случай различных инфекций стоит иметь в детской аптечке порошки для приготовления растворов для регидратации, продающиеся в аптеках. К ним относят – Оралит, Глюкосолан или Цитроглюкосолан, Регидрон, ОРС-200 (специальный отвар морковно-рисовый), флакончики с раствором глюкозы и физраствором.
Если под рукой ничего нет, можно самостоятельно сделать растворы для регидратационной терапии, используя кипяченую воду, добавляя к ней такие компоненты, как:
- на 1000 мл воды
- 30 г сахара (или глюкозы)
- 3.5 г обычной поваренной соли
- 2.5 г питьевой соды.
Для дополнительного восполнения потерь калия с рвотой и поносом можно на треть заменить жидкость отваром изюма или моркови. Если у ребенка нет аллергии, можно добавить к смеси треть некрупного лимона, выжав из него сок. Важно попеременно чередовать солевые растворы и глюкозные, чтобы равномерно восполнять потери солей и питательных компонентов. Есть особые соотношения объемов растворов, зависящие от степени обезвоживания:
- Если жидкость теряется с частым поносом солевые и глюкозные растворы даются в соотношении 1:1
- если жидкость теряется в основном за счет рвоты соотношение должно быть 2:1
- если же потери жидкости формируются за счет поноса и лихорадки, соотношение меняется в пользу 1:2.
Важные нюансы в отпаивании
Важно чередовать между собой глюкозные растворы и солевые, а также бессолевые жидкости (питье обычной воды), смешивать их между собой нежелательно.
Важно
Читайте также:
Основная ошибка родителей при отпаивании – применение исключительно глюкозных и солевых растворов без обычного питья воды, когда за сутки выпаивают только Глюкосолан или Регидрон. Это приводит к резкому изменению концентрации солей в просвете кишки, что не уменьшает, а только усиливает понос и выделяет жидкость в просвет кишки. Необходимо давать пить воду и вперемешку с ней растворы.
Устранение обезвоживания проводят в два этапа:
- Первый – это несколько часов от начала терапии, ликвидация дефицита солей и жидкости в организме, которые возникли при поносе и рвоте.
- Второй, спустя 6-12 часов от начала лечебных мероприятий, поддерживающее лечение, восполнение продолжающихся потерь, пополнение запаса питания и жидкости, солей в теле. Этот этап продолжается до полного устранения поноса или рвоты, а также восстановления всех потерь организма и выхода его на полноценное функционирование.
В среднем, необходимо не менее 80 мл жидкости на килограмм веса грудничка для пополнения всех потерь жидкости с поносом и рвотой, разделенный на мелкие дробные выпаивания по 5-10 мл за раз, но с интервалами примерно в 5-10 минут.
Обратите внимание
Грудничкам за раз при отпаивании нужно не более 5 мл жидкости (чайная ложка), чтобы не провоцировалась рвота, и усваивались соли и вода.
Жидкость дают с ложечки, а если ребенок капризничает, со шприца без иглы, вливая воду за щечку. Не стоит давать ему бутылочку с водой, которую он может жадно пить, но затем провоцировать рвоту. По мере того, как рвота остановилась, можно давать пить с бутылочки небольшими объемами, постепенно увеличивая объемы разовой порции.
Если на протяжении 4-6 часов отпаивания ребенку не стало лучше, не снижается температура, не улучшается состояние и так и возникают рвота и понос, нужно немедленно госпитализироваться и переходить на внутривенное восполнение потерь. Как только в условиях больницы станет лучше, ребенка постепенно переведут на оральную регидратацию, когда он может сам усваивать жидкость через рот.
Лечебное питание при кишечной инфекции у детей
Полный отказ от питания для грудничков на фоне ОКИ не приемлем, так как всасывание питательных компонентов не тормозится даже при тяжелых процессах. Поэтому важно правильно подобрать питание и режим его дозирования, не допуская длительных пауз в приеме пищи. Только на фоне сильной рвоты можно временно отказаться от введения питания.
Вид пищи и ее объем определяется по возрасту крохи и типу вскармливания (грудное или искусственное), а также корректируется тяжестью состояния и выраженностью симптомов, дополнительными имеющимися патологиями крохи. Приемы питания проводятся строго по режиму и возрастным характеристикам, также должен быть обязательный ночной перерыв в кормлениях:
- В объем питания за сутки сокращают на 20-25% в первые двое суток, при этом число кормлений нужно увеличить как минимум на 2-4 приема, недостающие объемы питания восполняются за счет питья воды. По мере улучшения состояния после третьих суток объем питания восстанавливается до обычного.
- при питание становится дробным, малыми порциями и со снижением рациона на треть на первые трое суток, постепенно объем пищи восстанавливают к 4-5 дню болезни.
- первые несколько кормлений пропускаются, их заменяют отпаиванием, а по мере улучшения состояния объем пищи, сниженный на 40-50%, дают малыми порциями, но часто. С третьих суток, на фоне улучшения состояния объемы пищи постепенно прибавляют, выходя на возрастные объемы не ранее 6-8 суток с начала болезни.
.
Подбор питания у грудничков при ОКИ
У детей на первом году жизни, которые заболевают ОКИ, самым идеальным питанием будет грудное молоко, которое легче всего усваивается. В нем содержатся бактерицидные, иммунные и регенерирующие компоненты, защитные факторы, которые помогают бороться с инфекцией. Но важно понимать, что свободное вскармливание, практикуемое мамами в период, когда малыш совершенно здоров, в случае кишечной инфекции не приемлемо. Частые, бессистемные и нерегулярные прикладывания к груди могут усиливать рвоту и поносы, приводят к срыгиваниям. Важно увеличить число прикладываний к груди как минимум на 2-3 кормления, резко сокращать интервалы между прикладываниями, но при этом не держать кроху у груди долго, чтобы он не получал сразу большие объемы молока. Если ребенок слабый и вялый, плохо сосет, можно сцеживать молоко и выпаивать его с ложечки или шприца. При этом молоко, которое мама сцедила из груди, не нужно стерилизовать или кипятить, в нем остаются защитные факторы, помогающие крохе скорее поправиться.
Важно постепенно переводить грудничка на привычные режимы кормления по мере устранения рвоты и восстановления стула.
Подбор питания у искусственников с ОКИ
Для малышей на искусственном вскармливании важно полноценное и правильное питание, подбор смесей с учетом тяжести патологии и возраста, введения прикорма, усвоения пищи:
- Так, в дети могут питаться привычными для них смесями, которые употребляли до болезни, но при этом их объемы уменьшаются на 20%, а число приемов пищи становится больше. Хорошо помогает в нормализации пищеварения добавление к питанию кисломолочных адаптированных смесей – как сухих, так и жидких. Они помогают в нормализации микробной флоры и активизации работы ферментов. После полугода допустимо введение в питание на фоне ОКИ частично адаптированных кисломолочных смесей с бифидобактериями, а после того, как введены прикормы – можно добавлять к питанию кисломолочные продукты исключительно для детского питания (ацилакт, биолакт, биокефир).
- подразумевает изменение рациона питания с введением в него низколактозных смесей или полностью лишенных лактозы на время острого периода, а также могут быть допустимы смеси на основе соевых белков. По мере улучшения состояния принципы расширения рациона такие же, как для предыдущей группы.
- при питание рассчитывается и подбирается индивидуально, зачастую начиная с лечебных гидролизатных смесей, а затем с переходом на безлактозные и кисломолочные, соевые смеси.
Если введен прикорм?
При наличии ОКИ у детей, которые получают прикормы, принципы питания строятся на возврате к предыдущей ступени в питании. То есть, важно уменьшать объемы получаемой за одно кормление пищи и увеличивать кратность кормлений, при этом возвращаться в составе продуктов на предыдущую ступеньку. Если было два вида прикорма помимо молока или смеси, остается один, и обычно это каши.
Важно
Овощные и фруктовые пюре, особенно без термической обработки, из рациона исключаются до полного выздоровления, каши готовятся только на воде. Запрещено цельное коровье молоко в любых его видах, в том числе и для приготовления пищи, кисломолочные продукты применяют только адаптированные и только детские, по возрасту. Мясные прикормы даются в ограниченном объеме и только по мере улучшения состояния.
Строгая диета соблюдается в первую неделю болезни, по мере улучшения состояния и выздоровления расширяясь и возвращаясь к прежней пище, исходя из аппетита ребенка и характера его стула.
Вопрос-ответ
Как правильно пить воду при кишечной инфекции?
Поить нужно дробно, маленькими порциями и часто. Большой объем жидкости (например, выпитый залпом стакан воды) может спровоцировать повторную рвоту. Отпаивать можно из шприца без иглы, поильника, кружки, трубочки.
-
Читайте также:
Чем кормить ребенка при расстройстве кишечника?
Какие продукты можно давать ребенку: рисовая каша, картофель, овсянка — уменьшают раздражение, закрепляют стул; сухарики — легко усваиваются, нормализуют работу кишечника; отварное мясо курицы или индейки — обеспечивает энергией, поддерживает обмен веществ.
Советы
СОВЕТ №1
При кишечных инфекциях у детей важно обеспечить их достаточным количеством жидкости. Используйте специальные растворы для регидратации, которые помогут восстановить водно-электролитный баланс. Также можно предлагать ребенку некрепкий чай, отвар шиповника или разбавленные соки.
СОВЕТ №2
В период болезни старайтесь придерживаться легкой и щадящей диеты. Подходят такие продукты, как рисовая каша, картофельное пюре, отварная курица и бананы. Избегайте жирной, острой и тяжелой пищи, которая может усугубить состояние ребенка.
СОВЕТ №3
Следите за реакцией ребенка на пищу. Если после введения нового продукта наблюдаются ухудшения состояния, лучше временно исключить его из рациона. Постепенно возвращайте продукты, начиная с самых простых и безопасных.
СОВЕТ №4
Обязательно проконсультируйтесь с педиатром, если симптомы кишечной инфекции не проходят в течение нескольких дней или если у ребенка наблюдаются признаки обезвоживания. В таких случаях может потребоваться медицинская помощь и корректировка питания.
Поделиться с друзьями: