Наша работа - ваши улыбки
Пн - Пт с 09:00 до 21:00

Как предотвратить синдром внезапной детской смерти: тревожные симптомы и профилактика

svds

Синдром «гибели в колыбели», или по-научному СВДС (синдром внезапной детской смерти) детей раннего возраста – это посмертное патологоанатомическое заключение, а не клинический диагноз. До наступления гибели во сне дети были совершено здоровы, не вызывали тревоги у врачей и родителей, не имели тяжелых патологий, врожденных дефектов и иных причин для летального исхода. Сегодня выдвинуто много гипотез, объясняющих происхождение синдрома, но помимо них, ученые и врачи говорят, что больше рискуют погибнуть от СВДС те дети, для которых обнаруживается влияние многочисленных факторов риска – как внешних, так и со стороны самого организма, обменных процессов и работы нервной системы.



Что повышает риск СВДС?

В ходе многолетнего изучения проблемы СВДС и посмертного изучения тканей и органов погибших малышей, были выявлены определенные факторы, резко повышающие вероятность неблагоприятных исходов в младенчестве с формированием СВДС.

Важно

Эти влияния отнесены к группе факторов риска, но их наличие еще совершенно не обозначает, что кроха может умереть во сне, паниковать и переживать не стоит, но обратить внимание на профилактические меры нужно.

Итак, повышают риски для младенца на формирование СВДС:

  • Сон крохи на животике, особенно в колыбельке или постели с мягкими бортами, подушками и перинами.
  • Перегрев младенца за счет высокой температуры и низкой влажности воздуха, чрезмерного укутывания, надевания шапочек, носочков, прикрытия одеялом (особенно толстым, ватным) во сне.
  • Дефицит веса тела при рождении и недостаточный его набор в первые месяцы.
  • Фактор недоношенности и незрелости крохи, причем, зависимый от степени. Чем меньше срок гестации к рождению, тем выше риски, и чем менее зрелый ребенок к рождению, тем хуже прогнозы.
  • Дети, которые рождены от многоплодной беременности.
  • Малыши, родившиеся погодками, от третьей и последующих беременностей.
  • Если в семье имели место случаи СВДС среди ближайшей родни отца или матери, имели место ранее эпизоды гибели младенцев в силу неизвестных причин.
  • Отсутствие наблюдения за течением беременности у матери, если она поздно вставала на учет, не проводила УЗИ или иные исследования.
  • Если ребенок недавно перенес респираторные заболевания, инфекции, иные болезни.
  • Наличие анемии у матери при беременности, состояние гипоксии плода, а также анемия у крохи после рождения.
  • Рождение крохи от очень юной мамочки, младше 17 лет, или возрастной после 35-40 лет.
  • Наличие у матери вредных привычек до беременности, вовремя нее и после, курение в семье.
  • Неблагоприятные условия жизни семьи с ребенком, низкий экономический и социальный уровень, отсутствие элементарных знаний в отношении ухода за младенцами, стесненные условия проживания (общежития, коммуналки, плохо вентилируемые комнаты).
  • Наличие депрессивных расстройств у матери еще во время гестации и после родов, а также появление ребенка у мамы одиночки.

Хотя факторов риска перечислено немало, но отдельное внимание стоит уделить именно одному из них, который, по мнению исследователей, наиболее серьезно и неблагоприятно влияет на ребенка и резко повышает риск СВДС – это курение.

Важно

Если отказаться от курения на время беременности и хотя бы на младенческий возраст крохи, риск СВДС снижается минимум на 40% в сравнении с курящими семьями. Опасно не только курение при ребенке, но и пассивное курение беременной, если она дышит табачным дымом при наличии курящих членов семьи.

Опасно даже курение в соседних и смежных комнатах, с наличием вытяжек и открытых окон.

Врачи подчеркивают важность осведомленности родителей о тревожных симптомах, которые могут предшествовать синдрому внезапной детской смерти. К ним относятся затрудненное дыхание, необычная сонливость, а также изменения в привычном поведении ребенка. Специалисты рекомендуют соблюдать правила безопасного сна: укладывать малыша на спину, использовать жесткий матрас и избегать мягких игрушек в кроватке. Также важно поддерживать оптимальную температуру в комнате и избегать курения вблизи ребенка. Регулярные медицинские осмотры и вакцинация играют ключевую роль в профилактике. Врачи настоятельно советуют родителям быть внимательными к любым изменениям в состоянии здоровья ребенка и не стесняться обращаться за помощью к специалистам.

Синдром внезапной смерти младенца: причины, профилактика. ВАЖНО ЗНАТЬ КАЖДОЙ МАМЕ!Синдром внезапной смерти младенца: причины, профилактика. ВАЖНО ЗНАТЬ КАЖДОЙ МАМЕ!

Тревожные симптомы и методы помощи при них

Опасными в отношении СВДС могут стать периоды апноэ у детей (отсутствие дыхания периодами более 10-15 секунд), особенно повторяющиеся более раза в час. Если родители обнаруживают внезапные остановки дыхания, когда кроха спит, необходимо:

  • Немедленно взять ребенка на руки,
  • Активно проводить кончиками пальцев по ходу позвоночника, направляя их от копчика к шее,
  • Провести массаж мочек ушей, ступней, ручек,
  • Активно растормошить кроху.

Обычно подобных действий вполне достаточно для того, чтобы кроха сделал вдох, а то и расплакался и за счет этого активно раздышался. Если же ребенок не начал дышать, последовательность действий следующая:

  • Вызов неотложки,
  • Проведение приемов по непрямому массажу сердечка,
  • Использование искусственного дыхания.

Важно, чтобы родители имели навыки подобных манипуляций.

Всегда ли это СВДС?

Важно понимать, что СВДС – это посмертный диагноз, ставящийся методом исключения. Он не относится к основной первопричине гибели грудных младенцев, наиболее часто для этого имеются вполне обоснованные и более серьезные причины. Но порой, чтобы выяснить все возможные причины гибели малыша, экспертам необходимы все данные карточки и родового эпикриза, а порой и данные по течению беременности, а также сведения, полученные от родителей. Только при исключении всех возможных влияний и благополучном течении беременности, родов и периода младенчества ставится СВДС. Что же может скрываться под маской СВДС?

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) вызывает беспокойство у многих родителей. Люди делятся своими переживаниями и советами, как предотвратить эту трагедию. Одним из тревожных симптомов является беспокойный сон ребенка, когда он часто просыпается или издает странные звуки. Родители рекомендуют следить за тем, чтобы малыш спал на спине, так как это значительно снижает риск. Также важно обеспечить комфортную температуру в комнате и избегать перегрева. Многие подчеркивают значимость грудного вскармливания, которое укрепляет иммунитет. Регулярные визиты к педиатру и обсуждение любых беспокойств с врачом также могут помочь родителям чувствовать себя более уверенно. Обмен опытом и информация о профилактике становятся важными элементами в борьбе с этим синдромом.

СИНДРОМ ВНЕЗАПНОЙ ДЕТСКОЙ СМЕРТИ | Профилактика синдрома внезапной детской смертиСИНДРОМ ВНЕЗАПНОЙ ДЕТСКОЙ СМЕРТИ | Профилактика синдрома внезапной детской смерти

Жестокое обращение с детьми и насилие в семье

Как бы это не казалось странным, но именно этот фактор лидирует в списке гибели младенцев под маской СВДС. Нередко летальный исход может быть результатом вспышки ярости матери или отца, жестокого обращения с малышом или оставления его в опасности. Подобные эпизоды в сегодняшнее время перестали быть редкостью. И если это серьезные переломы или травмы внутренних органов, которые экспертам обнаружить не трудно, то некоторые из проявлений сразу выяснить не удается – это сознательное удушение детей или же «синдром встряхнутого младенца». Оба эти состояния — результат насилия над детьми. 

Важно

Если ребенка сильно трясут при укачивании, резко встряхивают или швыряют, большой вес головы на фоне неокрепших мышц шеи и слабых позвонках может предрасполагать к тяжелым травмам мозга, особенно в его стволовой части с развитием комы и гибели.

Особенно подозрительными в отношении насильственной гибели станут асоциальные семьи или повторные эпизоды гибели детей.

Непреднамеренная асфиксия (присыпание младенца)

Это гибель ребенка в результате придавливания телом матери, постельными принадлежностями при совместном сне на фоне бессонных ночей, сильной усталости и гормональных изменений, когда практикуется грудное вскармливание и совместный сон. Если утомление матери без адекватной помощи и поддержки дошло до определенной точки, она может настолько крепко уснуть, что не заметит проблем крохи и случайно придавит его телом.

Важно

Если на уровне инстинктов мать в своем обычном состоянии немедленно проснется на шевеления, крики или кряхтения ребенка, то на фоне приема алкоголя или снотворных препаратов ее мозг может быть отключен.

В связи с этим ведутся споры относительно целесообразности совместного сна матери с младенцем при ГВ, но справедливости ради стоит заметить, что развитие СВДС не менее вероятно и при сне младенца в отдельной кроватке.

Синдром Внезапной Детской Смерти – Главный Страх Молодых Родителей. Рекомендации для Безопасного СнаСиндром Внезапной Детской Смерти – Главный Страх Молодых Родителей. Рекомендации для Безопасного Сна

Инфекции вирусной и микробной природы

Могут стать причиной гибели детей младенческого возраста скрыто протекающие инфекции, имеющие микробное или же вирусное происхождение. В периоде инкубации нет клинических симптомов, при этом негативное влияние патогенных микроорганизмов и их токсинов вполне вероятно. Также гибель возможна из-за атипичного или молниеносного развития патологии, особенно у недоношенных и незрелых детей, которые могут и не иметь клинических проявлений. Важно, прежде всего, исключать менингиты и различные иные поражения, которые могут быть летальными.

Совместный сон: опасен ли он развитием СВДС?

Споры в отношении совместного сна матери, кормящей грудью, и младенца ведутся давно, они актуальны в связи с возможностью «приспать» ребенка с развитием его непреднамеренной асфиксии. Но специалисты в области ГВ, физиологии детей и матерей говорят о том, что мать, не подверженная депрессии, алкогольному опьянению или не находящаяся под действием препаратов, придавить и «приспать» ребенка не может. Это связано с тем, что работают материнские инстинкты и формируется чуткий сон с мгновенной реакцией пробуждения на движения, писк, крик, кряхтение и даже изменения дыхания младенца.

Обратите внимание

Более того, совместный сон помогает в более длительном ГВ, которое относится к мерам профилактики СВДС, на 20-25% снижает риск СВДС, в связи с тем, что младенец синхронизирует свои ритмы дыханий и сердцебиений с материнскими, а мать чувствует кроху «мозгом и сердцем».

Мама, даже находясь во сне и полудреме, чутко контролирует состояние крохи, и малейшее его беспокойство приводит к тому, что она его переворачивает или прикладывает к груди, стимулируя тем самым его дыхание.

Считается, что риск СВДС возникает у детей после периода громкого и продолжительного плача в своей кроватке, когда к нему не подходят, и от переутомления и возбуждения он затем впадает в период глубокого тяжелого сна.

При совместном сне такие эпизоды просто исключены, мать не даст ребенку расплакаться до истерики.

Тип вскармливания и риск СВДС

По данным многочисленных публикаций была доказана важность ГВ с целью профилактики СВДС, так как отказ от него в периоде первого месяца повышает риск гибели в 5 с лишним раз, а кормление два месяца – в 3.5 раза. Если практикуется смешанное кормление, риски не превышают среднестатистические. Грудное молоко за счет своего состава, жирных кислот и защитных иммуноглобулинов ускоряет созревание мозговых структур, помогает в защите от инфекций, защищая младенца и от дыхательных расстройств.

Влияние пеленания на СВДС

В отношении пеленания, особенно тугого, мнения экспертов в прогнозировании риска СВДС расходятся. Так, одни из них говорят, что тугое пеленание не дает ребенку перевернуться во сне, и снижен риск накрывания с головой одеялом или утыкания лицом в подушки, что снижает риск СВДС. Но, в то же время, другие эксперты говорят о том, что пеленание и ограничение движений крохи не дает принять удобную позу для сна, нарушает терморегуляцию и грозит перегреванием, может нарушать дыхание из-за сдавления грудной клетки и увеличивает риски СВДС.

Пустышки и риск СВДС

Хотя в отношении пустышки для грудничков эксперты высказывают мнение о ее ненужности, но для тех детей, кто кормится смесями и спит в кроватке, она может быть спасением от СВДС. Так, отверстия в изделии позволяют обеспечить доступ воздуха ребенку даже при переворачивании на живот, если кроха уткнулся лицом в постель или если одеялом он накрылся с головой. Ее рекомендуют применять искусственникам с возраста 1 месяца, и затем постепенно убирать к годовалому возрасту, когда риск СВДС уже снижен. Грудничкам же альтернативой пустышки должна стать грудь матери.

Как предотвратить синдром внезапной детской смерти

Невозможно предсказать заранее подобное состояние и предотвратить его во всех случаях, поэтому для родителей первоочередной задачей должны стать меры профилактики СВДС. Они включают в себя создание безопасной среды и максимальное исключение тех факторов риска, на которые они могут влиять. Прежде всего, важно обеспечить полноценные условия для сна ребенка:

  • Дети должны спать на спине или на боку, но в удобном для этого положении, лежа на животе они могут спать под присмотром родителей или при создании особого положения.
  • Постельные принадлежности не должны быть слишком мягкими и продавливающимися, запрещены перины и мягкие ватные матрасы, до года не нужны подушки.
  • Не стоит накрывать детей одеялами, лучше одеть теплее и дать возможности спать без них.
  • Не стоит туго пеленать детей на сон, беспокойным малышам можно препеленать ручки и ножки свободно.
  • В кроватке не место мягким игрушкам и различным вещам.

Не менее важен и микроклимат в доме, не допускающий как замерзания, так и перегревания младенца, шапочки дома при комнатной температуре нужны только после купания, пока волосы не просохнут и только в раннем возрасте. Оптимальной температурой для сна будет 18-200С. Если ребенок только поел, перед укладыванием в кроватку необходимо, чтобы он срыгнул воздух, это достигается ношением его на руках столбиком, до отхождения воздуха с типичным звуком.

Допустимо применение различных устройств и мониторов, особенно если младенец спит в своей кроватке и отдельной комнате. Они сообщат родителям о нарушениях сна, дыхания и беспокойстве.

А вот современные клинья и позиционеры для сна, которые рекламируют как способы профилактики СВДС, не эффективны, дороги и бесполезны, а в некоторых случаях могут быть еще и опасными (не дают принять удобную физиологичную позу для сна).

Важно

Также не доказано увеличение риска СВДС при проведении прививок, масштабные научные исследования не обнаружили подобных закономерностей, в связи с чем не стоит отказываться от вакцинации именно по данной причине.

Есть группа детей, на которых важно обращать особое внимание, чтобы снизить риски СВДС:

  • Дети, имеющие высокую температуру, в том числе и во сне
  • Малыши, имеющие снижение двигательной активности, отказывающиеся от еды, развивающие признаки недомогания
  • Детишки с признаками любых респираторных явлений – кашлем, насморком, похрапыванием
  • Спящие после длительных периодов плача или истерики
  • Вынужденные ночевать в незнакомой для них обстановке, и не в своей кроватке.

Для таких детей со стороны родителей нужно установить более пристальный контроль как за дневными снами, так и за ночным.

Вопрос-ответ

Как не допустить синдром внезапной детской смерти?

Чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), рекомендуется укладывать младенца спать на спину, использовать жесткий матрас без мягких предметов и игрушек в кроватке, поддерживать комфортную температуру в комнате, избегать курения вблизи ребенка и кормить грудью, если это возможно. Также важно регулярно посещать педиатра для контроля здоровья ребенка.

Как вентиляторы помогают предотвратить СВДС?

Снижение перегрева: перегрев — известный фактор риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Потолочный вентилятор обеспечивает мягкий поток воздуха, поддерживая комфортную температуру в зоне сна ребёнка.

От чего случается синдром внезапной детской смерти?

Сон на животе — основной фактор риска, не вызывающий сомнений. Излишнее укутывание, тёплая одежда. Слишком мягкое основание кровати (колыбели). Уже происходившие опасные симптомы (беспричинная остановка дыхания или сердца) у ребёнка или его братьев и сестёр.

Когда пропадает риск СВДС?

90% случаев СВДС происходят до возраста 6 месяцев, а пиковая частота — в возрасте от 1 до 4 месяцев.

Советы

СОВЕТ №1

Обеспечьте безопасное спальное место для вашего ребенка. Убедитесь, что матрас жесткий, а постельное белье плоское и без лишних предметов, таких как подушки, одеяла и игрушки, которые могут представлять опасность удушения.

СОВЕТ №2

Кладите ребенка спать на спину. Это наиболее безопасная позиция для сна, которая значительно снижает риск синдрома внезапной детской смерти. Избегайте укладывания малыша на живот или бок.

СОВЕТ №3

Поддерживайте оптимальную температуру в комнате, где спит ребенок. Избегайте перегрева, так как это также может увеличить риск. Температура в комнате должна быть комфортной, около 20-22 градусов Цельсия.

СОВЕТ №4

Регулярно посещайте педиатра для контроля здоровья вашего ребенка. Обсуждайте любые тревожные симптомы или изменения в поведении малыша, чтобы своевременно выявить возможные проблемы.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации