Хронический гепатит – это воспаление печени, которое длится более 6 месяцев. Без лечения и устранения факторов, которые запусти патологический процесс, воспаленная печеночная ткань постепенно замещается фиброзными клетками. Это в свою очередь приводит к развитию цирроза и всех сопутствующих ему осложнений – печеночной недостаточности, скопления жидкости в животе, кровотечений из пищевода.
Причины хронического гепатита
Вызвать хроническое воспаление печеночной ткани могу следующие факторы:
- Вирусы. Причинами хронических гепатитов практически всегда становятся вирусы B, C, D. Причем больные не всегда распознают острую фазу этих недугов, она может протекать абсолютно бессимптомно.
- Злоупотребление алкоголем. Имеют значение не столько дозы выпиваемого спиртного, сколько регулярность застолий.
- Прием наркотиков. Любые наркотические вещества отравляют печень. Чем больше стаж наркомании, тем выше риск развития гепатита.
- Аутоиммунные нарушения, которые чаще всего возникают у женщин среднего возраста. Толчком для развития аутоиммунной реакции может стать острое вирусное заболевание, прием лекарственных средств, сильный стресс.
- Токсическое воздействие лекарственных средств. Наиболее опасны для печени препараты, которые используются для химиотерапии при злокачественных заболеваниях, а также многие противотуберкулезные лекарства.
- Хроническое отравление химикатами – свинцом, тринитротолуолом, хлороформом.
- Патологии обмена веществ, в частности болезнь Вильсона-Коновалова, при которой нарушается метаболизм меди и она начинает накапливаться в печени, вызывая сначала воспаление, а со временем и фиброз.
- Хронические заболевания пищеварительного тракта, при которых страдает отток желчи от печени.
Обратите внимание
У большого количества больных выявить причину хронического гепатита врачам так и не удается. Это значительно утяжеляет подбор эффективной терапии.
Врачи подчеркивают, что хронический гепатит является серьезным заболеванием, требующим внимательного подхода к диагностике и лечению. Основные симптомы включают усталость, желтуху, боли в правом подреберье и нарушения пищеварения. Однако у многих пациентов заболевание может протекать бессимптомно, что затрудняет его раннее выявление.
Лечение хронического гепатита зависит от его типа и стадии. Врачи рекомендуют антивирусную терапию, которая может значительно замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни пациентов. Важно также соблюдать диету и избегать алкоголя, что способствует восстановлению печени.
Прогноз при своевременном и адекватном лечении может быть благоприятным. Однако игнорирование симптомов и несвоевременное обращение к специалисту могут привести к серьезным осложнениям, таким как цирроз или рак печени. Поэтому регулярные обследования и консультации с врачом играют ключевую роль в управлении этим заболеванием.
Симптомы хронического гепатита
Длительное время хронический гепатит может протекать бессимптомно. Поэтому на ранних стадиях больные о нем обычно узнают случайно, например, по анализам крови, сдаваемым по другому поводу. Если же симптомы и появляются, то не выраженные и не характерные именно для заболевания печени. К таким симптомам можно отнести:
- Слабость и снижение работоспособности.
- Тупую боль под ребрами справа. Спровоцировать болевой приступ может еда, физически нагрузки, сильное переохлаждение.
- Расстройство функционирования органов пищеварения. Оно может проявляться тошнотой, вздутием живота, горечью во рту.
- Ухудшение аппетита, приводящее к заметному снижению массы тела больного.
- Длительное лихорадочное состояние, которое не имеет объяснений.
- Кровотечения из слизистых носа и ротовой полости (в частности десен).
- Переходящая желтушность кожных покровов и глаз. Этот симптом может натолкнуть на мысль о печеночных проблемах, однако присутствует он далеко не у всех больных.
С прогрессированием патологии описанные симптомы становятся более выраженными.
Диагностика
Людям, имеющим признаки хронического гепатита, необходимо обязательно проконсультироваться с гепатологом или гастроэнтерологом. Однако одного только врачебного осмотра для постановки диагноза будет недостаточно. Таким пациентам врачи обычно назначают комплексное обследование, которое должно помочь выявить причину воспалительного процесса в печени. Ориентировочный план диагностических мероприятий может быть следующим:
- Клинический анализ крови.
- Определение биохимических показателей, которые характеризуют функцию печени. Врачей интересует общий билирубин и фракции, белок крови, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, показатели липидного обмена.
- Тесты на вирусные гепатиты – ИФА крови на антитела и антигены вирусов, а также ПЦР на наличие ДНК вируса в крови.
- Анализ крови на аутоантитела, которые могут поражать печень (если есть подозрение на аутоиммунный процесс).
- Ультразвуковое обследование.
- Биопсия печеночной ткани с морфологическим анализом полученного материала. Данное исследование проводится для определения точной причины гепатита и для оценки степени фиброзного замещения нормальной печеночной ткани.
Хронический гепатит вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Люди часто делятся своими переживаниями о симптомах, таких как усталость, желтуха и боли в области печени. Многие отмечают, что на начальных стадиях заболевание может протекать бессимптомно, что усложняет его диагностику. Лечение, как правило, включает антивирусные препараты и поддерживающую терапию, однако не все пациенты реагируют на него одинаково. Некоторые говорят о значительном улучшении состояния, в то время как другие сталкиваются с рецидивами. Прогноз варьируется в зависимости от стадии заболевания и общего состояния здоровья пациента. Важно, чтобы люди не теряли надежду и регулярно проходили обследования, так как ранняя диагностика и адекватное лечение могут существенно улучшить качество жизни.
Принципы лечения
Схема лечения любого хронического гепатита обычно включает:
Читайте также:
- Терапию, направленную на причину заболевания.
- Поддерживающее лечение для печени – гепатопротекторы, витамины, растительные препараты (расторопшу и т.п.).
- Терапию для устранения симптомов болезни. Особенно важно откорректировать работу органов пищеварения и нормализовать стул. Для этого применяются пробиотики, препараты лактулозы, ферментные средства.
- Диету.
Первый пункт является самым главным, поскольку если провоцирующий фактор будет сохраняться, никакие лекарства не помогут улучшить состояние больного. Так, при алкогольном гепатите, необходим полный отказ от алкоголя и помощь психотерапевта по преодолению алкогольной зависимости. Вирусные хронические гепатиты лечат противовирусными препаратами и интерферонами. Лекарственный гепатит нельзя устранить без отмены медикаментозного средства, вызвавшего воспалительный процесс в печени. При аутоиммунном гепатите больным показаны гормоны. Если воспаление спровоцировано токсическим действием каких-то химических веществ, необходимо полностью изолировать больного от контакта с ними и провести тщательное очищение организма
Диета
При хронических гепатитах больные должны соблюдать диету №5. В соответствии с ней из рациона должны быть полностью исключены:
- Субпродукты – печень, почки, сердце, легкие и т.д.
- Наваристые жирные бульоны из мяса и рыбы.
- Бобовые.
- Сдоба.
- Масло, сливки, жирный творог.
- Майонез.
- Яйца.
- Колбасы и сосиски.
- Полуфабрикаты.
- Фаст-фуд.
- Маринованные овощи.
- Алкоголь.
Удовлетворяют условием диеты №5 следующие продукты и блюда:
- Вегетарианские супы.
- Молочные каши.
- Нежирный творог с медом.
- Нежирное мясо в отварном виде.
- Овощи и фрукты.
Важно
Кушать необходимо часто и маленькими порциями. Это способствует нормальному отхождению желчи.
Рекомендации по образу жизни
Больным хроническим гепатитом противопоказаны:
- Тяжелые физические нагрузки.
- Стрессы.
- Переутомление.
- Недосыпание.
Все эти факторы могут спровоцировать обострение и более быстрое развитие патологических изменений в печени. Поэтому врачи рекомендуют пациентам перейти на более легкую и спокойную работу, не предполагающую ночные смены, командировки и отсутствие выходных дней. В случаях, когда хронический гепатит имеет агрессивное течение, больному могут дать инвалидность.
-
Читайте также:
Диспансеризация
Люди с хроническими гепатитами должны состоять на учете у инфекционистов или гастроэнтерологов (все зависит от того, инфекционный или неинфекционный вариант гепатита выявлен у больного). Кроме того, им необходимо регулярно проходить обследования, позволяющие оценить функцию печени, чтобы врачи могли своевременно выявить обострение заболевания и назначить лечение.
Прогноз при хроническом гепатите может быть благоприятным, но для этого больные должны обязательно лечиться, соблюдать диету и все врачебные рекомендации. Если же будет продолжаться употребление алкоголя и наркотиков и не будет пересмотрено отношение к своему здоровью, в скорой перспективе возникнет цирроз.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
Вопрос-ответ
Как проявляет себя хронический гепатит?
Симптомы болезни. К частым симптомам хронического вирусного гепатита можно отнести немотивированную слабость, ощущение тяжести в правом подреберье, иногда субфебрильную температуру. К сожалению, эти симптомы являются неспецифическими и могут иметь место при многих других заболеваниях.
Как долго живут с хроническим гепатитом?
Продолжительность жизни пациентов с хроническим вирусным гепатитом С, не получающих лечение, примерно на 15-20 лет короче, чем у людей без гепатита. Спустя 20-25 лет от момента заражения у 70-80% больных развивается цирроз печени и печеночная недостаточность.
Можно ли вылечить хронический гепатит?
Вылечить хронический гепатит сложно, но всё же возможно. Две лучшие вещи, которые следует сделать для излечения – начать лечение вовремя и бороться изо всех сил.
Как определяется стадия хронического гепатита?
Стадия хронического гепатита определяется распространенностью фиброза.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Хронический гепатит может долгое время протекать бессимптомно, поэтому важно регулярно проверять состояние печени и следить за уровнем печеночных ферментов.
СОВЕТ №2
Соблюдайте здоровую диету. Употребление сбалансированной пищи, богатой витаминами и минералами, поможет поддерживать здоровье печени. Избегайте жирной, жареной и переработанной пищи, а также алкоголя.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Следите за своим эмоциональным состоянием. Хронические заболевания могут вызывать стресс и депрессию. Практикуйте методы релаксации, такие как йога или медитация, чтобы поддерживать психоэмоциональное здоровье.
СОВЕТ №4
Обсуждайте с врачом все возможные варианты лечения. Хронический гепатит требует индивидуального подхода, поэтому важно открыто говорить с врачом о своих симптомах и возможных методах терапии.
Поделиться с друзьями: