Флуоресцентная ангиография сетчатки глаза: показания, процедура, результаты исследования

Флуоресцентная ангиография сетчатки – это высокоинформативное современное исследование глазного дна, позволяющее детально изучить даже мельчайшие сосуды сетчатки. При некоторых заболеваниях органа зрения данный метод обследования играет важнейшую роль, как для выявления патологии, так и для выбора оптимальной тактики лечения.

Суть метода

Суть флуоресцентной ангиографии заключается в фотографировании сетчатки на фоне введения в кровеносную систему пациента раствора, который под действием света определенной длины вызывает свечение (флюоресценцию) сосудов, выявляя даже малейшие их изъяны. Если фотографировать глазное дно без впрыскивания в кровь контрастного вещества, все особенности кровеносного русла этой области глаза увидеть будет невозможно, поэтому при многих патологиях такое исследование просто не даст ценной для врача информации.

Флуоресцентная ангиография сетчатки глаза является важным диагностическим инструментом, который позволяет врачам оценить состояние сосудов сетчатки и выявить различные патологии. По мнению специалистов, данная процедура показана при подозрении на диабетическую ретинопатию, макулярную дегенерацию и другие сосудистые заболевания.

Во время исследования пациенту вводится контрастное вещество, которое позволяет визуализировать кровоток в сетчатке. Врачи отмечают, что процедура, хотя и может вызывать временный дискомфорт, является безопасной и информативной. Результаты ангиографии помогают в постановке точного диагноза и выборе оптимальной стратегии лечения.

Медики подчеркивают, что регулярное проведение флуоресцентной ангиографии у пациентов с высоким риском развития глазных заболеваний может значительно улучшить прогноз и сохранить зрение.

ФАГ – флуоресцентная ангиография сетчатки: видео процедуры (картинка глазного дна)

Показания

Пройти флуоресцентную ангиографию сетчатки глаза желательно при следующих патологических состояниях:

• Сахарном диабете. При этом заболевании всегда поражаются мелкие сосуды, в том числе и на глазном дне. Однако на этом коварность сахарного диабета не заканчивается. Изменения в сетчатке могут длительное время оставаться незамеченными ни окулистом, ни больным. И только флюоресцентная ангиография позволяет провести раннюю диагностику диабетической ретинопатии.
• Опухолях сосудистой оболочки органа зрения. Данное исследование необходимо для дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований.
• Подозрении на нарушение кровоснабжения сетчатки при тромбозе ее сосудов.
• Центральном серозном хориоретините – отеке центра сетчатки неизвестной этиологии

Описание процедуры

Чтобы сделать снимки сетчатки, пациенту в глаз закапывают . С этого и начинается процедура обследования. На расширение зрачка обычно уходит от 10 до 30 минут, так как врачу не всегда удается сразу достичь желаемого результата.

Когда зрачки достаточно расширяются, окулист усаживает пациента в кресло лицом к камере, которой делает несколько пробных фото глазного дна. Затем в вене на предплечье обследуемого помощник врача фиксируют иглу и быстро вводит контрастное вещество. Как только весь краситель поступит в кровеносное русло, начинается фотосъемка. Снимки делают с промежутком в 1 секунду, в среднем таких снимков должно быть 20-30.

Задача обследуемого в момент фотографирования: не моргать, если так попросит доктор, не двигаться и быть максимально спокойным. После основной фотосъемки пациенту дают отдохнуть минут 20, и повторно делают еще несколько снимков.

Флуоресцентная ангиография сетчатки глаза — это важный диагностический метод, который позволяет врачам оценить состояние сосудов сетчатки и выявить различные заболевания. Пациенты отмечают, что процедура, хотя и может вызывать некий дискомфорт из-за введения контрастного вещества, проходит быстро и безболезненно. Многие говорят о том, что результаты исследования помогают врачам точно диагностировать такие заболевания, как диабетическая ретинопатия, макулярная дегенерация и сосудистые патологии. После процедуры пациенты часто чувствуют облегчение, зная, что теперь у них есть четкое представление о состоянии их глаз. В целом, флуоресцентная ангиография воспринимается как надежный и информативный метод, который играет ключевую роль в сохранении зрения.

Флуоресцентная ангиография сетчатки глаза

Побочные эффекты процедуры

Флуоресцентную ангиографию нельзя назвать приятной процедурой. Она сопряжена с определенным дискомфортом и вероятностью (к счастью, невысокой) развития различных нежелательных последствий, в основном связанных с введением в кровеносное русло красителя.

В первую очередь, пациент может иметь непереносимость к контрастному веществу, что во время процедуры будет проявляться следующими симптомами:

После исследования также могут появляться признаки аллергии на контраст: крапивница, парестезия языка и более серьезные аллергические проявления.

Помимо этого, пациенты после флуоресцентной ангиографии могут отмечать ухудшение зрения, которое обычно проходит через 12-24 часа. В этот период желательно не водить автомобиль и не находиться на солнце. Также сутки двое может окрашиваться моча. Чтобы помочь организму эффективнее вывести химию из организма, желательно пить больше жидкости.

Противопоказания

Флуоресцентная ангиография не проводится, если у человека есть серьезные нарушения со стороны деятельности почек. На этот орган возлагается важнейшая функция выведения контрастного вещества, поэтому если есть какие-то расстройства, оно может дольше задерживаться в организме и тем самым оказывать токсическое воздействие.

Второй важный момент: нельзя делать флуоресцентную ангиографию, если у пациента есть непереносимость контрастного препарата или подобных ему медикаментозных средств. В большинстве случаев врачи используют флуоресцеина натриевую соль.

И наконец, некоторые ограничения для проведения рассматриваемого исследования возникают, если у пациента диагностирована катаракта (помутнение оптических сред глаза приводит к ухудшению качества снимков), если отмечается не полное расширение зрачков или же если человек не может сидеть неподвижно и широко открывать глаза.

Для чего делают флуоресцентную ангиографию?

Результаты исследования

В норме краситель заполняет капилляры сетчатки через 13-15 секунд после введения в вену. По прошествии этого времени на фото должна хорошо визуализироваться сосудистая сетка (специалист может не только оценить общую картину, но и провести ангиометрию), а контраст не должен выходить за пределы сосудов. Через 30-60 минут флюоресценция в сосудах сетчатки у здоровых людей не определяется.

При патологических состояниях сосуды глазного дна меняют свою форму – становятся извилистыми, сужеными или расширенными. Дают о себе знать аневризмы – мешковидные расширения артерий. Контрастное вещество выходит за пределы сосудистого русла и образует светящиеся пятна на сетчатке. Появляются коллатерали – новые сосуды, которые обеспечивают ток крови в обход патологически измененным участкам.

Если хорошо присмотреться к снимкам сетчатки, сделанным в разное время, может обнаружиться и масса других изменений. То есть интерпретация результатов ангиографии глазного дна является задачей достаточно сложной, однако если ее выполняет грамотный квалифицированный врач, полученная информация может быть очень полезной для офтальмолога и в плане постановки диагноза, и в плане выявления причин нарушений зрения, и в плане подбора оптимального метода лечения пациента.

Вопрос-ответ

Каковы показания к проведению флюоресцентной ангиографии?

Показания и применение. Наиболее распространенные применения флюоресцентной ангиографии — это заболевания сосудов сетчатки или хориоидеи, такие как диабетическая ретинопатия, возрастная макулярная дегенерация, гипертоническая ретинопатия и сосудистые окклюзии.

Что такое флуоресценция глаз?

Флуоресцентная ангиография (ФАГ) — это фотографическое исследование глазного дна с предварительным введением в сосудистое русло контрастного вещества (флуоресцеина натрия). Это исследование дает очень ценную информацию о состоянии сосудов сетчатки, которая позволяет врачу выбрать оптимальный метод лечения.

Что показывает флюоресцентная ангиография?

Флюоресцентная ангиография — это метод визуализации кровеносных сосудов сетчатки. Сетчатка — это слой ткани глаза, передающий зрительную информацию в мозг. Флюоресцентная ангиография может быть назначена для диагностики или мониторинга заболевания глаз, поражающего сетчатку.

Какова цена ангиографии глаза?

Стоимость и доступность флуоресцентной ангиографии. Её стоимость составляет 3 000 рублей за один глаз и 4 500 рублей за оба глаза. Перед исследованием необходимо пройти консультацию врача-офтальмолога.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением флуоресцентной ангиографии обязательно проконсультируйтесь с вашим офтальмологом. Обсудите все возможные риски и противопоказания, чтобы быть уверенными в безопасности процедуры.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы не принимаете лекарства, которые могут повлиять на результаты исследования. Сообщите врачу о всех препаратах, которые вы принимаете, включая витамины и добавки.

СОВЕТ №3

После процедуры рекомендуется оставаться под наблюдением врача в течение некоторого времени, чтобы убедиться, что у вас нет аллергических реакций на контрастное вещество. Не стесняйтесь задавать вопросы, если у вас возникнут сомнения.

СОВЕТ №4

Запланируйте время для восстановления после процедуры. Возможно, вам потребуется отдохнуть и избегать яркого света в течение нескольких часов, так как ваши глаза могут быть чувствительными после введения контрастного вещества.