Болезнь Аддисона — это хроническая недостаточность надпочечников, проявляющаяся снижением синтезирования ряда гормонов. Как правило, недуг развивается в зрелом возрасте. Считается, что болезнь Аддисона встречается редко. Однако стоит учитывать, что недуг может протекать и скрыто, из-за чего диагноз многим людям так и не устанавливается при жизни.
Причины возникновения
Надпочечники — это маленькие органы, располагающиеся сверху над почками. Надпочечник состоит из мозгового и коркового слоев. В мозговом слое вырабатываются катехоламины, то есть адреналин и норадреналин. А в корковом слое синтезируются такие гормоны как:
- Глюкокортикоиды (кортизол);
- Минералокортикоиды (альдостерон);
- В очень небольшом количестве половые гормоны (эстроген, тестостерон).
Эндокринологи различают первичную, а также вторичную хроническую недостаточность надпочечников. Первичная — провоцируется поражением надпочечниковой коры. Вторичная наблюдается при снижении выработки гипофизом адренокортикотропного гормона (АКТГ), который регулирует активность надпочечника.
Наиболее частыми причинами развития болезни Аддисона являются:
- Аутоиммунные процессы в коре надпочечников;
- Туберкулез надпочечников;
- Инфекции (бруцеллез, сифилис), протекающие с поражением надпочечников;
- Опухоли и метастазы в надпочечниках;
- Лечение цитостатиками, глюкокортикоидами;
- Опухоль гипофиза;
- Травма черепа.
Врачи отмечают, что болезнь Аддисона, или надпочечниковая недостаточность, проявляется разнообразными симптомами, включая хроническую усталость, потерю веса, низкое кровяное давление и гиперпигментацию кожи. Эти признаки могут быть не специфичными, что затрудняет раннюю диагностику. Специалисты подчеркивают важность своевременного обращения к врачу при появлении подобных симптомов, так как заболевание может привести к серьезным осложнениям.
Лечение болезни Аддисона обычно включает заместительную терапию гормонами, такими как кортизол и альдостерон. Врачи рекомендуют регулярный мониторинг состояния пациента и корректировку дозировки препаратов в зависимости от индивидуальных потребностей. Также важно учитывать, что пациенты должны быть информированы о необходимости увеличения дозы гормонов в стрессовых ситуациях, таких как операции или инфекции. Таким образом, комплексный подход к лечению и внимательное отношение к симптомам играют ключевую роль в управлении этим заболеванием.
Симптомы болезни
Снижение активности коры надпочечников приводит к уменьшению секреции глюко- и минералокортикоидов, а также половых гормонов. Это неизбежно приводит к нарушению всех видов обмена в организме, а поэтому симптомы заболевания очень многочисленны.
Как правило, недуг развивается исподволь в течение многих месяцев, а то и лет. То есть человек долгое время даже не догадывается о том, что болен. В какой-то момент (обычно после сильного стресса или перенесенных инфекций) болезнь Аддисона начинает прогрессировать. На этом этапе человека беспокоят такие симптомы как:
- Быстрая утомляемость, мышечная слабость (в тяжелых случаях больным становится сложно передвигаться или даже разговаривать).
- Ухудшение аппетита, выраженная потеря массы тела.
- Гиперпигментация (потемнение) кожи.
Обратите внимание
Читайте также:
Особенно заметна гиперпигментация на лице, шее, кистях, ареолах сосков, наружных половых органах. Кожа в этих участках приобретает бронзовый оттенок, затем пигментация распространяется по всему телу. Именно поэтому болезнь Аддисона также в простонародье называют бронзовой болезнью.
Диагностика
Даже когда клиническая картина говорит сама за себя, пациенту в обязательном порядке необходимо пройти обследование, чтобы окончательно подтвердить диагноз болезни Аддисона. При подозрении на болезнь Аддисона врач может предложить больному пройти такие исследования:
- — обнаруживается анемия, снижение уровня нейтрофилов, повышение эозинофилов и лимфоцитов;
- надпочечников — позволяет обнаружить опухоли в надпочечниках или кальцинаты при туберкулезе органа;
- — помогает уточнить характер поражения;
- — позволяет обнаружить опухоль гипофиза;
- — подтверждает наличие аутоиммунного процесса в надпочечниках;
- , а именно определение в крови уровня АКТГ и кортикостероидов (кортизола, альдостерона);
- (17-КС) и обмена глюкокортикоидов (17-ОКС);
- — определение концентрации натрия, калия;
- — позволяет выяснить, где скрывается первопричина недуга: в надпочечниках или же гипофизе.
Болезнь Аддисона, или первичный адренокортикальный недостаток, вызывает у людей множество вопросов и опасений. Симптомы этой болезни часто проявляются постепенно, что затрудняет диагностику. Пациенты жалуются на хроническую усталость, слабость, потерю аппетита и резкое снижение веса. Часто наблюдаются изменения в коже, такие как потемнение, особенно в области сгибов. Люди отмечают, что стрессовые ситуации усугубляют их состояние, вызывая обострение симптомов.
Лечение болезни Аддисона требует пожизненной гормональной терапии, что вызывает у пациентов опасения по поводу побочных эффектов и необходимости постоянного контроля. Многие делятся своим опытом адаптации к новой жизни, подчеркивая важность регулярного медицинского наблюдения и поддержки со стороны близких. Несмотря на сложности, многие находят способы справляться с заболеванием и вести полноценную жизнь, что вдохновляет других, столкнувшихся с этой проблемой.
Принципы лечения
Проведение комплексного обследования позволяет выяснить первопричину возникновения бронзовой болезни и воздействовать на нее с помощью лечебных мероприятий. Например, если болезнь Аддисона вызвана опухолью гипофиза — ее удаляют. А если недуг спровоцирован туберкулезным поражением надпочечников — врач назначает курс лечения противотуберкулезными средствами.
Обратите внимание
Лечение болезни Аддисона также имеет свои особенности в зависимости от выраженности клинической картины.
Так, при болезни пациенту приписывают диету. Основа диеты это пища, обогащенная белком, легкоусвояемыми углеводами, витаминами (особенно аскорбиновой кислотой). Также больному необходимо употреблять соль в повышенном количестве — около 20 грамм в сутки.
При болезни назначается заместительная терапия глюкокортикоидными препаратами (таблетки кортизол, преднизолон, внутримышечные инъекции гидрокортизона) и минералокортикоидами (таблетки флудрокортизона). Заместительная терапия имеет свои особенности. Прежде всего, больной должен осознать, что возможно ему придется употреблять гормональные средства всю жизнь.
Гормоны нужно принимать строго согласно указаниям врача и ни в коем случае не прерывать самостоятельно лечение. Как правило, кортикостероиды принимают два раза в сутки. Утром вводится 2/3 суточной дозы, оставшуюся 1/3 дозу вводят во второй половине дня. Такая схема максимально имитирует суточный ритм выделения кортикостероидов у здорового человека.
Кортикостероидные препараты назначаются после еды. Стоит помнить, что любые стрессы, операции, травмы или инфекции увеличивают потребность организма в глюкокортикоидах, поэтому эти препараты необходимо вводить в удвоенной дозе.
Для восстановления электролитного баланса пациенту вводят физраствор хлорида натрия в виде инфузий. А для нормализации уровня сахара в крови — назначают 5% раствор глюкозы.
Важно
Правильный подбор дозы лекарства, соблюдение врачебных инструкций позволяет достаточно быстро компенсировать заболевание и значительно улучшить самочувствие пациента.
Вопрос-ответ
Как проявляется болезнь Аддисона?
Симптомы. Ранними симптомами болезни Аддисона являются слабость, усталость и головокружение при вставании после пребывания в положении сидя или лежа. Эти проблемы могут развиваться постепенно и незаметно. У людей с болезнью Аддисона появляются участки потемневшей кожи.
Каковы симптомы болезни Аддисона?
Аддисонова болезнь – это медленно развивающаяся и обычно прогрессирующая гипофункция коры надпочечников. Она сопровождается различными симптомами, включая артериальную гипотонию и гиперпигментацию, и может приводить к развитию адреналового криза с сердечно-сосудистым коллапсом.
Как лечат болезнь Аддисона?
Лечение болезни Аддисона основано на применении медикаментозной терапии, направленной на замещение глюкокортикоидного и минералокортикоидного гормонов. Рекомендуется пероральный прием гидрокортизона и флудрокортизона. Дозировка препаратов подбирается индивидуально. Терапия проводится на протяжении всей жизни.
Какой гормон вызывает болезнь Аддисона?
Также болезнь Аддисона может возникнуть в результате вторичной недостаточности коры надпочечников, когда передняя доля гипофиза производит недостаточное количество адренокортикотропного гормона (АКТГ) и, соответственно, неадекватно стимулирует работу коры надпочечников.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Болезнь Аддисона может проявляться в виде усталости, потери веса, низкого кровяного давления и потемнения кожи. Если вы заметили у себя эти признаки, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям надпочечников или вы уже страдаете от эндокринных расстройств, важно регулярно проверять уровень кортизола и других гормонов.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием. Правильное питание может помочь поддерживать уровень энергии и общее состояние здоровья. Обратите внимание на достаточное потребление соли, так как при болезни Аддисона может наблюдаться потеря натрия.
СОВЕТ №4
Не забывайте о поддержке. Заболевание может оказывать влияние не только на физическое, но и на эмоциональное состояние. Общайтесь с близкими, ищите поддержку у групп людей с аналогичными проблемами или консультируйтесь с психологом.
Поделиться с друзьями: