Аудиограмма – это графическое изображение способности человека слышать звуки разных частот. Исследование, результатом которого является аудиограмма, называют аудиометрией. Пройти данную диагностическую процедуру можно в больницах, специализирующихся на проблемах слуха, у врача-аудиолога.
Основные показания для проведения аудиометрии:
- снижение слуха;
- частые воспаления уха у детей;
- отосклероз (постепенное заполнение внутреннего уха костной тканью);
- патологические состояния среднего уха у людей любого возраста;
- профилактический медицинский осмотр (для некоторых профессий);
- необходимость подбора слухового аппарата.
Что такое аудиограмма
Аудиограмма – это график, созданный в системе координат, в которой по горизонтали отмечены частоты звука, а по вертикали – пороги слышимости (величины звукового давления, то есть громкость звука). Для каждого уха составляется отдельная аудиограмма. График правого уха обычно рисуется красным цветом, а точки пересечения частот и громкости – крестиками, левого – синим цветом и кружочками соответственно.
Чтобы получить более полную картину о состоянии слуха пациента, врачи проверяют и воздушную, и костную проводимость звука. Воздушная проводимость отображает прохождение звука обычным путем (через ухо), костная – через мягкие ткани и кости черепа, минуя слуховой проход и среднее ухо. По каждой из них составляется график. Причем воздушная проводимость обозначается непрерывной линией, костная – пунктиром.
Аудиограмма слуха представляет собой графическое отображение слуховых возможностей пациента. Врачи отмечают, что этот тест позволяет оценить уровень слуха на различных частотах и выявить возможные нарушения. Нормальные показатели аудиограммы обычно находятся в диапазоне от 0 до 25 дБ, что свидетельствует о хорошем слухе. При значениях выше 25 дБ можно говорить о наличии тугоухости различной степени. Врачи подчеркивают важность правильной интерпретации результатов: каждая аудиограмма индивидуальна, и ее расшифровка должна учитывать возраст пациента, его историю болезни и другие факторы. Регулярное обследование слуха помогает своевременно выявить проблемы и начать лечение, что особенно важно для сохранения качества жизни.
Как делается аудиограмма
Пациент с направлением на аудиометрию приходит к врачу на назначенное время. Готовиться к данному исследованию не надо. Перед началом диагностической процедуры пациенту обязательно проводится отоскопия – осмотр уха. Если наружное и среднее ухо, а также барабанная перепонка находятся в нормальном состоянии, начинается аудиометрия. В случае нахождения в ушах серных пробок, сначала следует удалить их, а потом уже продолжать обследование.
Для проверки воздушной проводимости пациенту надевают наушники, костной – вибрирующий аппарат на участки за ушами. Сначала проверяют, как слышит человек звуки стандартных частот, затем, если есть необходимость, в расширенном частотном диапазоне (от 125 до 20 тыс. Гц).
Через наушники или вибрирующее устройство компьютером поочередно подаются звуки разной частоты и интенсивности. Задача пациента во время исследования – нажимать на специальную кнопку или говорить врачу, когда будет отчетливо расслышан звук. Каждый сигнал, который передает обследуемый, компьютер запоминает, а потом преобразует в графики – аудиограммы.
В целом вся процедура аудиометрии длится около 30 минут. Она не вредна для здоровья, поэтому обследоваться человек может столько раз, сколько будет необходимо в ходе диагностики и лечения.
Аудиометрия у детей
Изучение слуха у маленьких детей имеет свои особенности: малыши не всегда могут сосредоточиться, нажать кнопку или сказать, что слышат звук. Поэтому у них применяют не тональную аудиометрию, методика которой была описана выше, а другие разновидности этого обследования:
- рефлекторную;
- игровую.
С помощью рефлекторной аудиометрии проверяют слух у совсем маленьких деток. Малышам подают звуковые сигналы интенсивностью, соответствующей возрастным нормам порога слуховой чувствительности, и фиксируют визуальную реакцию на них. Игровая же аудиометрия применяется у детей 2-3 лет. В ходе такой процедуры врач просит маленького пациента, когда он услышит звук, либо выполнять какое-то движение, либо брать игрушку. Вариаций может быть много.
Аудиограмма слуха — это графическое представление результатов аудиометрического тестирования, которое позволяет оценить слуховые способности человека. На ней отображаются пороги слышимости для различных частот, что помогает специалистам определить наличие и степень слуховых нарушений. Нормальные показатели обычно находятся в диапазоне от 0 до 25 дБ, что соответствует хорошему слуху. При расшифровке аудиограммы важно учитывать не только абсолютные значения, но и их распределение по частотам. Люди часто отмечают, что понимание своей аудиограммы помогает им лучше осознать состояние слуха и необходимость в коррекции. Специалисты рекомендуют регулярно проходить обследование, особенно если возникают подозрения на ухудшение слуха.
Аудиометрия: нормы
В норме взрослый здоровый человек имеет плоскую аудиограмму, расположенную на уровне не ниже 25 дБ. Такой графике говорить о том, что обследуемый хорошо слышит звуки всех частот.
Обратите внимание
С возрастом правый край графика начинает постепенно опускаться, это значит, что человек начинает хуже слышать высокочастотные звуки.
Что касается разницы между костной и воздушной проводимостью, то в норме она не должна составлять более 10 дБ (изображение костной проводимости обычно расположено выше), а графики по форме должны быть приблизительно одинаковыми. Если же расстояние между этими графиками становится более 20 дБ, врачи диагностируют кондуктивную тугоухость – нарушение проведения звука, которое происходит до внутреннего уха. Если же интервал, наоборот, исчезает совсем (графики накладываются друг на друга), диагностируют сенсорную тугоухость, то есть расстройство восприятия звука рецепторами внутреннего уха. Если есть нарушения и там, и там, говорят про смешанную тугоухость.
Также стоит отметить и тот факт, что аудиометрия является абсолютно субъективным обследованием, результаты которого всецело зависят от ощущений и самочувствия пациента. Поэтому повлиять на вид аудиограммы могут всевозможные факторы:
- настроение обследуемого;
- величина артериального давления;
- наличие отвлекающих моментов (например, шума в кабинете врача);
- атмосферные явления.
Какие заболевания можно выявить с помощью аудиометрии
Первое, что оценивает врач, – это костно-воздушный интервал. По его величине можно определить, каким нарушением слуха страдает пациент: когнитивным, сенсорным или смешанным. Далее специалист рассматривает сами аудиограммы, обращая особое внимание на частоты, которые важны для восприятия речи. Это от 500 до 4000 Гц. Если на этих частотах график опускается ниже отметки 25 дБ, диагностируют тугоухость. Она имеет 4 степени выраженности, крайняя степень – глухота.
Такая оценка проводится для каждого уха отдельно и для каждого в заключении указывается тип и степень нарушения слуха, если такое выявлено. Пример заключения: «двусторонняя сенсорная тугоухость, справа 3 степени, слева 1 степени».
Если у пациента обнаружена тугоухость, его обследуют дальше – осуществляют комплексное аудиологическое обследование, которое необходимо для определения причины ухудшения слуха, а также выбора наиболее подходящего метода лечения.
Вопрос-ответ
Какая норма слуха по аудиограмме?
Если график аудиограммы лежит в диапазоне от 0 до 25 дБ по всем исследуемым частотам, то считается, что у человека нормальный слух. Если график аудиограммы спускается ниже, то это патология. Тяжесть патологии определяется степенью тугоухости.
Каковы нормальные результаты оценки слуха?
Нормальный слух (0–25 дБ): На этом уровне слух находится в пределах нормы. Легкая потеря слуха (26–40 дБ): Легкая потеря слуха может вызвать невнимательность, трудности с подавлением фонового шума и повышенные усилия при слушании. Пациенты с этой степенью потери слуха могут не слышать тихую речь.
Какой слух считается нормальным?
Слух в норме означает, что человек слышит звуки на всех частотах от 0 до 25 дБ и не испытывает проблем с общением. 1-я степень тугоухости (слабая) означает, что человек слышит звуки только громче 26-40 дБ. У него появляются трудности в восприятии тихой и отдаленной речи.
Какой диапазон слуха у человека с нормальным слухом?
Нормальный диапазон для проверки слуха. В типичном тесте на слух нормальный слух определяется как способность слышать звуки на уровне 0-25 дБ во всем диапазоне тестируемых частот (обычно от 250 Гц до 8000 Гц).
Советы
СОВЕТ №1
Перед посещением врача для проведения аудиограммы, постарайтесь не употреблять кофеин и не курить в течение нескольких часов. Эти факторы могут временно повлиять на результаты теста.
Читайте также:
СОВЕТ №2
Обязательно уточните у специалиста, как правильно подготовиться к аудиограмме. Например, некоторые клиники могут рекомендовать избегать громких звуков за день до теста.
СОВЕТ №3
После получения результатов аудиограммы, не стесняйтесь задавать вопросы врачу. Понимание расшифровки и значений показателей поможет вам лучше ориентироваться в состоянии своего слуха.
СОВЕТ №4
Если результаты аудиограммы показывают отклонения от нормы, не откладывайте визит к отоларингологу. Раннее вмешательство может предотвратить дальнейшие проблемы со слухом.
Поделиться с друзьями: