Анализ на совместимость партнеров для зачатия: показания, подготовка, методика

Бывают ситуации, что в состоянии репродуктивного здоровья мужчины и женщины не выявляется никаких отклонений, а зачатие не происходит. Если желаемая беременность не наступает в течение долгого времени, специалисты могут предложить пройти посткоитальный тест, известный также как анализ на совместимость. Он необходим для выявления такой патологии, как одного из партнеров.

Иммунологическое бесплодие представляет собой патологическое состояние, при котором иммунная система женщины вырабатывает антиспермальные антитела (АсАт). При реакции с ними спермии утрачивают свою подвижность и погибают.

В отдельных случаях антитела к собственным половым клеткам продуцируются в организме мужчины; в таких случаях принято говорить об аутоиммунном бесплодии. Если врач-репродуктолог рекомендует посткоитальный тест, нужно поинтересоваться, у кого из супругов подозревается выработка АсАт, и что предположительно является причиной нарушений.

Важно

При бесплодии аутоиммунного генеза в спермограмме обнаруживается крайне малое число подвижных спермиев. Жизнеспособные половые клетки могут и вообще отсутствовать. В таких ситуациях назначается МАР-тест (mixed antiglobulin reaction). Он может быть прямым (реакция с семенной жидкостью) или непрямым (иммуноферментный анализ с плазмой пациента).

Если АсАт вырабатываются у женщины, значит, имеет место иммунологическая несовместимость партнеров. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие данной патологии проводятся посткоитальный тест (ПКТ) или его варианты – пробы Курцрока-Миллера и Шумницкого. С их помощью устанавливается специфика взаимодействия спермиев с цервикальным секретом.

Показания к ПКТ:

• невозможность зачатия при регулярной половой жизни в течение 12 мес. и более;
• наличие подозрений на иммунологическую несовместимость супругов.

Что такое шеечный фактор бесплодия?

Шейка матки и продуцируемая ею слизь защищают мужские клетки и обеспечивают их трофику, благодаря чему возрастает подвижность спермиев и их способность к слиянию с яйцеклеткой. Можно сказать, сперматозоиды некоторое время дозревают в этом своеобразном инкубаторе.

Секрет шейки матки выполняет следующие функции:

• помогает проникнуть сперматозоидам в матку;
• выбраковывает патологические формы спермиев;
• защищает спермии от кислой среды влагалища;
• служит временным «депо» для здоровых клеток на весь период зачатия;
• способствует накоплению энергии и запуску капацитации, в результате которой сперматозоид получает возможность проникнуть в яйцеклетку.

Обратите внимание

Нарушение функций бывает обусловлено не только иммунологическим конфликтом партнеров, но и местными инфекционными процессами.

Состав и количество цервикального секрета в течение цикла варьируют; наибольший его объем определяется в период овуляции, что обусловлено повышением выработки половых гормонов (эстрогенов) в фазу созревания яйцеклетки. Максимальное количество слизи продуцируется в течение двух-трех дней до- и одного-двух дней после овуляции. В это время женщина может обнаруживать прозрачные водянистые выделения из влагалища, если у нее имеется эктопия (псевдоэрозия) матки. В остальные дни менструального цикла количество секрета невелико; он становится густым и вязким, а основная функция сводится к защите слизистых оболочек органов репродуктивной системы. Это изменение характеристик нужно принимать во внимание во избежание неправильной трактовки результатов ПКТ.

Именно большой объем, и водянистая консистенция маточной слизи помогают спермиям максимально быстро и легко переместиться из влагалища в полость матки, где и происходит оплодотворение.

Врачи отмечают, что анализ на совместимость партнеров для зачатия становится все более актуальным в современном репродуктивном здравоохранении. Показаниями для его проведения могут служить проблемы с зачатием, а также наличие наследственных заболеваний в семье. Подготовка к анализу включает в себя консультацию с врачом, который объясняет важность исследования и его влияние на успешность зачатия. Методика анализа обычно подразумевает изучение крови обоих партнеров на наличие антител и определение групп крови, что позволяет выявить возможные иммунные конфликты. Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика и понимание совместимости могут значительно повысить шансы на успешное зачатие и здоровое развитие будущего ребенка.

💑  Совместимость партнеров – что это такое?

Как сдать посткоитальный тест

Для определения оптимальной даты сдачи анализа рекомендуется регулярно определять базальную температуру; в день овуляции она поднимается до 37°С. К другим способам определения срока овуляции относятся ультразвуковое сканирование и анализ на ЛГ (лютеинизирующий гормон). За 2-3 дня партнерам целесообразно пройти обследование на наличие венерических заболеваний.

Важно

Однократно полученный отрицательный результат не может рассматриваться как безусловно достоверный, поскольку не исключено искажение результатов на фоне нарушения правил проведения.

Правила проведения ПКТ подразумевают:

• половое воздержание в течение 3-5 дней до теста;
• близость в день, максимально приближенный к дате овуляции;
• отказ от любых средств контрацепции;
• отказ женщиной от применения агрессивных средств гигиены (мыла) до и сразу после акта;
• запрет на использование любых интравагинальных форм лекарственных препаратов;
• прекращение приема ЛС, оказывающих влияние на овуляцию (Клостилбегит, Тамоксифен, Анастразол);
• исключение использования любых лубрикантов.

После близости женщине рекомендуется оставаться в горизонтальном положении с приподнятым тазом не менее получаса. Целесообразно подложить под ягодичную область подушку или свернутое одеяло. Ванну принимать не рекомендуется; следует ограничиться душем, чтобы преждевременно не удалить биологический материал из половых путей. Запрещено также пользоваться гигиеническими тампонами или прибегать к спринцеванию.

Важно

В соблюдении некоторых правил нет необходимости, если в лаборатории практикуются исследования по методу Кремера или Курцрока-Миллера. При данных тестах у мужчины берут семенную жидкость, и смешивают ее с цервикальным секретом партнерши в пробирке. Таким образом, динамическое исследование осуществляется только in vitro.

«Классический» тест на иммунологическое бесплодие проводится через 4-6 часов (или 9-24 часа согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения) после половой близости. Анализ в клинике обычно проводится в утренние часы.

Врач-гинеколог вводит зеркало для обеспечения доступа к каналу шейки матки и собирает биоматериал обычной пипеткой или стерильным шприцем без иглы, после чего помещает жидкость между стеклами и исследует под микроскопом. Определяется степень подвижности и общее количество жизнеспособных спермиев.

Обратите внимание

Проведение анализа не связано с болевыми ощущениями или дискомфортом!

Результаты теста:

• положительный – в образце 25 и более живых сперматозоидов с нормальной подвижностью;
• удовлетворительный – 10 и более клеток с прямолинейной подвижностью;
• сомнительный – 5-10 спермиев;
• плохой – подвижных клеток нет;
• отрицательный – сперматозоиды отсутствуют вообще.

Вероятные причины искажения результатов:

• тест проводился не в период овуляции (цервикальный секрет вязкий);
• с момента близости прошло более суток;
• у женщины имеет место гормональный дисбаланс со снижением уровня эстрогенов;
• имеются воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
• есть инфекции мочеполовой системы;
• применялись гормональные ЛС.

Важно

Для верификации диагноза желательно провести 3-3 теста в разные менструальные циклы со строгим соблюдением всех рекомендаций.

Анализ на совместимость партнеров для зачатия становится все более популярным среди пар, планирующих беременность. Многие люди отмечают, что этот тест помогает выявить возможные генетические и иммунологические проблемы, которые могут повлиять на зачатие или здоровье будущего ребенка. Подготовка к анализу обычно включает консультацию с врачом, который объясняет, какие анализы необходимо сдать и как правильно подготовиться. Методика проведения теста может варьироваться: от простых анализов крови до более сложных генетических исследований. Пары, прошедшие этот процесс, часто делятся положительным опытом, отмечая, что знание о совместимости помогает им чувствовать себя более уверенно и спокойно в ожидании беременности.

Можно ли вылечить иммунологическое бесплодие?

Поскольку АсАт обычно присутствуют во всех отделах женских половых путей, то способны оказывать повреждающее воздействие на спермии на всем их пути до матки. Одним из вариантов лечения данной формы бесплодия является искусственная инсеминация.

Преодолеть иммунологический конфликт можно, снизив число синтезируемых АсАт. Для этого нужно исключить контакт организма женщины с половыми клетками мужа, назначив использование барьерной контрацепции во время каждого (без исключения!) акта на срок от 3 месяцев до полугода.

Медикаментозная терапия предполагает назначение препаратов, способных блокировать выработку антиспермальных антител или снизить степень вязкости цервикальной жидкости (например – Гуайфенезин). По показаниям проводится аппаратное очищение крови женщины от АТ – плазмаферез.

Если консервативные меры не приводят к наступлению беременности, показана процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Подготовка к зачатию. Анализы для мужчин. Инфекции, спермограмма – RedCells ru

Вопрос-ответ

Как правильно сдать анализ на совместимость пары для зачатия?

Для определения совместимости пары в МЖЦ используют: посткоитальный тест — выполняется спустя 4-9 часов после коитуса, полового акта. Из цервикального канала берут соскоб слизи и под микроскопом оценивают жизнеспособность, количество оставшихся в ней мужских половых клеток.

Какой анализ нужно сдать на совместимость с мужем?

Какие анализы нужно сдать паре перед зачатием?

Перед зачатием паре рекомендуется сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C, а также общий анализ крови и мочи. Женщинам стоит проверить уровень гормонов, сделать УЗИ органов малого таза и сдать анализы на TORCH-инфекции. Мужчинам полезно провести спермограмму для оценки качества спермы. Также рекомендуется консультация генетика для выявления возможных наследственных заболеваний.

Что такое тест на совместимость?

Исследование на совместимость — один из анализов, который помогает установить наличие иммунологического конфликта между будущими супругами. Он может стать причиной бесплодия, преждевременного прерывания беременности, внутриутробной гибели плода.

Можно ли забеременеть, если у мужа и жены нет генетической совместимости?

Диагноз “генетическая несовместимость” не означает, что пара не может зачать ребенка. Обычно и оплодотворение, и имплантация происходит как при любой естественной беременности.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением анализа на совместимость партнеров, рекомендуется проконсультироваться с врачом-репродуктологом. Он поможет определить, какие именно тесты необходимы в вашем случае, и объяснит, как правильно подготовиться к ним.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на образ жизни обоих партнеров. Здоровое питание, отказ от вредных привычек и регулярные физические нагрузки могут значительно повысить шансы на успешное зачатие и улучшить результаты анализов.

СОВЕТ №3

Не забывайте о психологическом аспекте. Стресс может негативно влиять на фертильность, поэтому важно находить время для отдыха и расслабления. Рассмотрите возможность занятий йогой или медитацией для снижения уровня стресса.

СОВЕТ №4

После получения результатов анализов, не спешите делать выводы. Обсудите их с врачом, который поможет интерпретировать данные и предложит дальнейшие шаги, если потребуется. Не забывайте, что совместимость — это лишь один из факторов, влияющих на зачатие.