Аллергический стоматит – это одна из наиболее распространенных патологий полости рта. Заболевание чаще всего характеризуется тяжелым течением, а терапии поддается с трудом. К числу основных проявлений стоматита аллергического генеза относятся многочисленные эрозии, язвы, отечность и покраснение слизистых оболочек. Во время еды пациенты чаще всего испытывают боль и жжение. Одним их характерных клинических проявлений становится повышенное отделение слюны – гиперсаливация. Нередко страдает общее состояние больного.
Причины аллергического стоматита
Аллергический стоматит рассматривается как патологический симптомокомплекс, который развивается на фоне лекарственной, контактной или микробной аллергии. Патология может являться одним из местных признаков общесоматических болезней инфекционного или аутоиммунного генеза. Стоматит способен протекать в форме гингивита, хейлита, глоссита и т. д.
Основной причиной возникающих проблем является конфликт иммунной системы пациента с внешними факторами-аллергенами с последующим формированием иммунопатологических реакций (гиперэргии и гиперчувствительности).
Развитие этой разновидности стоматита обусловлено либо проникновением в организм человека чужеродного антигена, либо его постоянным (периодическим) и непосредственным контактом с мягкими тканями полости рта. В реакция рассматривается как системная. Больной может реагировать на фармакологические средства, растения, продукты питания и т. д. Во речь идет о местных факторах, таких как предметы гигиены (зубные пасты, ополаскиватели). Аллергеном могут являться лекарственные пастилки или жевательная резинка. Нередко стоматологам приходится сталкиваться с реакцией гиперчувствительности на ортопедические конструкции (частичные и полные съемные зубные протезы).
Пластик, из которого они созданы, нередко содержит в своем составе соединения, провоцирующие неадекватную реакцию иммунной системы. У некоторых организм реагирует на акриловые пломбы, разнообразные материалы брекетов и даже металлические конструкции, в т. ч. содержащие золото, платину, палладий и никель.
Определенное значение имеют очаги хронической инфекции при кариесе и хроническом тонзиллите. Хроническая аллергизация болезнетворной микрофлорой и продуктами ее метаболизма нередко играет роль провоцирующего фактора в развитии аллергического стоматита.
В группе риска находятся пациенты со следующими соматическими болезнями:
Важно
Особенно тяжело проявляются изменения в полости рта на фоне других заболеваний с аллергическим компонентом, в т. ч. бронхиальной астмой.
Читайте также:
В ряде случаев заболевание является лишь одним из проявлений системных патологий, таких, как СКВ, геморрагический диатез и склеродермия.
Врачи отмечают, что аллергический стоматит является распространенной проблемой, возникающей в результате реакции организма на различные аллергены, такие как продукты питания, медикаменты или зубные пасты. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до выраженного воспаления слизистой оболочки рта, включая покраснение, отек, зуд и образование язв. Важно, чтобы пациенты обращались к специалистам при первых признаках заболевания, так как своевременная диагностика и выявление аллергена играют ключевую роль в лечении. Врачи рекомендуют избегать контакта с известными аллергенами и использовать антигистаминные препараты для облегчения симптомов. В некоторых случаях может потребоваться местное лечение, включая противовоспалительные средства. Комплексный подход к терапии и соблюдение рекомендаций врача помогут избежать рецидивов и улучшить качество жизни пациентов.
Классификация аллергического стоматита
В настоящее время в клинической практике используется несколько классификаций.
По типу клинического течения рассматривают следующие виды:
- катаральный (наиболее распространенный и характеризующийся сравнительно легким течением);
- катарально-геморрагический;
- буллезный;
- эрозивный (способен стать следствием буллезного);
- язвенно-некротический.
По этиологическим факторам различают:
- контактные;
- токсико-аллергические;
- аутоиммунные;
- медикаментозные.
По типу и характеру реакции стоматиты бывают немедленного и замедленного типа. При немедленной реакции, как правило, параллельно развивается ангионевротический отек. При замедленном типе взаимодействия признаки поражения слизистой иногда возникают лишь на 7-10 день после контакта с сенсибилизирующим фактором.
Симптоматика
Клинические проявления многообразны, и зависят от типа патологии.
Довольно типичными признаками катаральной формы считаются:
- постоянное ощущение сухости во рту;
- нарушение вкуса;
- чувство зуда и жжения;
- болевые ощущения во время еды.
В ходе осмотра выявляется покраснение и отечность слизистой, характерный «лакированный» язык и мелкие точечные кровоизлияния.
Для типично формирование множественных пузырьков различного объема, наполненных прозрачным содержимым. После того, как они вскрываются, на их месте остаются эрозии, быстро покрывающиеся слоем фибрина. Появление язв различного размера ведет к болезненности при разговоре и приеме пищи. На фоне буллезной и эрозивной форм зачастую наблюдается анорексия (потеря аппетита), общее недомогание и гипертермия в пределах субфебрильных значений.
Для воспаления полости рта, развившегося на фоне , характерно появление кольцевидных красных пятен на туловище и повышение температуры. Везикулы и кровоточащие эрозии во рту появляются спустя несколько суток.
Самая серьезная и трудноизлечимая разновидность аллергического стоматита – . В ходе объективного исследования выявляется выраженное покраснение слизистой и изъязвления, покрытые грязно-серым налетом фибрина. Определяются многочисленные мелкие очаги омертвения тканей – некроза. Пациент испытывает резкую боль при еде; у него резко поднимается температура и появляется слюнотечение. Патология сопровождается интенсивной головной болью и резким увеличением подчелюстных лимфатических узлов.
Для характерна выраженная реакция на фармакологические средства. Данная форма болезни сопровождается гипертермией и интенсивными суставными болями. Везикулы появляются не только в полости рта, но и кожных покровах (в т. ч. в области гениталий).
Есть ряд общих клинических проявлений со стороны нервной системы, характерных для большинства разновидностей недуга. В их числе нарушения сна (нарушения засыпания в вечернее время и сонливость днем), немотивированные перепады настроения и канцерофобия (боязнь онкологических заболеваний).
Аллергический стоматит — это воспаление слизистой оболочки рта, вызванное аллергической реакцией на различные раздражители, такие как продукты питания, лекарства или зубные пасты. Люди, страдающие от этого состояния, часто отмечают появление зуда, жжения, покраснения и отека десен. В некоторых случаях могут возникать язвы и трещины, что значительно ухудшает качество жизни.
Лечение аллергического стоматита начинается с выявления и устранения аллергена. Врач может рекомендовать антигистаминные препараты для снятия симптомов, а также местные средства для уменьшения воспаления. Важно соблюдать гигиену полости рта и избегать острых, кислых и горячих продуктов, которые могут усугубить состояние. Многие пациенты отмечают, что после изменения рациона и использования гипоаллергенных средств состояние значительно улучшается. Однако для полного выздоровления может потребоваться время и комплексный подход.
Обследование
Обследование обязательно подразумевает сбор подробного аллергологического анамнеза. Врачу необходимо выяснить, не было ли схожих симптомов у кровных родственников (особенно – родителей). Затем специалист старается по возможности выявить вещество, вызывающее реакцию гиперчувствительности. Осмотр осуществляется особенно тщательно, поскольку изменения могут иметь непредсказуемую локализацию. Обязательной составляющей исследования больного является лабораторное исследование слюны, кожных тестов и элиминационных проб.
В ходе первичного осмотра врач обращает внимание на степень гиперемии слизистой, степень ее увлажненности, присутствие дефектов (везикул и эрозий) и петихиальных высыпаний. Кроме того, определяется количество и степень вязкости отделяемой слюны.
Обратите внимание
При опросе важно выяснить, какие препараты, и насколько долго принимались пациентом в последнее время. Одним из возможных этиологических факторов является длительная (а особенно – бесконтрольная) терапия антибиотиками.
При обследовании определяется наличие пломб, протезов и брекетов, а также устанавливается степень их изношенности. Учитывается также наличие хотя бы единичных кариозных зубов.
-
Читайте также:
Лабораторные исследования в ходе диагностики включают биохимический и химико-спектральный анализ слюны и изучения соскоба на грибки рода Кандида.
Проба с экспозицией предполагает временное устранение съемного протеза с наблюдением за динамикой процесса. Если симптоматика стихает, причиной считают ортопедический аппарат. Провокационная проба – это возвращение конструкции на место с определением развития патологической реакции.
Дополнительно применяются кожные аллергологические пробы с разными антигенами.
Важно
Большое значение имеет дифференциальная диагностика с герпетическим поражением, кандидозом, изменениями слизистой при лейкозе и СПИД. Картина аллергического стоматита иногда напоминает клинику гиповитаминозов (по витамину В и аскорбиновой кислоте).
Лечение аллергического стоматита
Решение проблем, связанных с данной болезнью, стало совместной задачей стоматологов, иммунологов, аллергологов, дерматологов, а в ряде случае — и ревматологов.
В основе лечения патологии – полное прекращение контакта с предполагаемым провоцирующим фактором, медикаментозное лечение антигистаминными ЛС и симптоматическая терапия, предполагающая обработку антисептиками и препаратами для ускорения регенерации поврежденных тканей.
Пациенту необходимо строго соблюдать диету с периодическим исключением из рациона тех или иных продуктов. Ему следует отказаться от привычных предметов гигиены.
-
Читайте также:
К числу наиболее эффективных антигистаминных ЛС в настоящее время относятся Хлоропирамин, Диметиндена Малеат, Супрастин и Лоратадин. В рамках медикаментозной терапии показано назначение витаминов (группы В, аскорбиновой и никотиновой кислоты). Для местной обработки используются анестетики, антибактериальные средства, кортикостероидные гормоны и фитопрепараты для заживления тканей (облепиховое масло).
Если причиной развития заболевания признаны некачественные или изношенные стоматологические конструкции, обязательно проводится их замена.
Прогноз
При своевременном выявлении и раннем начале комплексной терапии с болезнью чаще всего удается справиться уже на ранней стадии. В среднем курсовая терапия катаральной формы занимает не более 2 недель. В более запущенных случаях для полного клинического выздоровления требуются месяцы.
Профилактика аллергического стоматита
Меры по предупреждению недуга включают ежедневный качественный уход за ротовой полостью. Кариес и гингивит (воспаление десен) нуждаются в своевременном лечении. Стоматолога необходимо посещать не реже 1 раза в 6 месяцев. Твердые зубные отложения нуждаются в профессиональном удалении. Изношенные ортопедические конструкции подлежат своевременной замене или корректировке.
При отягощенном аллергологическом анамнезе при изготовлении протезов следует использовать только гипоаллергенные материалы.
Лотин Александр, стоматолог, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
Как понять, что стоматит аллергический?
Основным симптомом аллергической формы стоматита является сильный зуд слизистой оболочки рта. В некоторых случаях отмечается жжение. В процессе градации симптомов пациент отмечает дискомфорт во время пережевывания и глотания пищи. Иногда этот процесс становится невыносимым.
Как лечить аллергический стоматит?
Лечение аллергического стоматита включает в себя устранение аллергена, который вызвал реакцию, а также применение антигистаминов для снятия симптомов. Важно поддерживать гигиену полости рта, использовать мягкие зубные пасты и избегать раздражающих продуктов. В некоторых случаях могут потребоваться кортикостероиды для уменьшения воспаления. Рекомендуется также обратиться к врачу для назначения индивидуального лечения.
Как понять, что у тебя аллергия во рту?
Протезный аллергический стоматит проявляется как эритема (покраснение) слизистой, отечность. Иногда можно увидеть пузырьки. Возникают жалобы на жжение, сухость в полости рта, искажение вкусовых ощущений.
Сколько длится аллергический стоматит?
Длительность воспаления зависит от причины и состояния иммунитета. Некоторые формы проходят за 3–4 дня, другие могут сохраняться до 2 недель. Иногда стоматит приобретает хронический характер: воспаление появляется снова и снова, а лечение не оказывает долгосрочного эффекта.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. При аллергическом стоматите вы можете заметить покраснение, отек и болезненность слизистой оболочки рта. Если вы испытываете эти симптомы, не откладывайте визит к стоматологу для диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Идентифицируйте возможные аллергены. Важно выяснить, что именно вызывает вашу аллергическую реакцию. Это могут быть продукты питания, зубные пасты, ополаскиватели для рта или даже материалы, используемые в стоматологических процедурах. Ведение дневника питания и ухода за полостью рта может помочь в выявлении триггеров.
СОВЕТ №3
Следуйте рекомендациям врача. После диагностики аллергического стоматита важно строго придерживаться назначенного лечения, которое может включать антигистаминные препараты, кортикостероиды или местные средства для облегчения симптомов. Не занимайтесь самолечением, так как это может усугубить ситуацию.
СОВЕТ №4
Поддерживайте гигиену полости рта. Регулярная и правильная гигиена полости рта поможет снизить риск обострения аллергического стоматита. Используйте мягкие щетки и безаллергенные зубные пасты, а также избегайте раздражающих веществ, таких как алкоголь и сильные ароматизаторы.
Поделиться с друзьями: